Опорно-двигательный аппарат несёт на себе огромную нагрузку. Особенно уязвимы его подвижные сочленения – суставы, проблемы с которыми способны осложнить жизнь и наполнить ежедневные движения дискомфортными, а то и болезненными ощущениями. Без лечения, назначенного нужным специалистом, подобные патологии могут привести к госпитализации или на операционный стол.
Причины
Чтобы определится, какой врач лечит суставы в каждом конкретном случае, нужно разобраться с самыми распространёнными причинами заболеваний суставов.
- Нарушенное кровообращение оболочек и околосуставных территорий приводит к замедленному восстановлению хряща, после чего он начинает разрушаться гораздо быстрее, чем восстанавливаться. После этого происходит постепенное истощение синовиальной жидкости, синовиальной оболочки и других важных для сохранения подвижности структур.
- Питание. При постоянном питании, содержащем недостаточное количество микроэлементов, организм начинает использовать доступные ему внутренние ресурсы, извлекая цинк, кремний, бор, фосфор, калий и марганец из опорно–двигательного аппарата. Этот процесс является предпосылкой к возникновению болезней костно–суставного аппарата.
- Образ жизни. Малоподвижное существование, обусловленное сидячей работой и постоянным перемещением в транспорте, тоже приводит к подобным проблемам. Во время энергичных движений происходит увеличение объёма синовиальной жидкости, а она ответственна за обменные процессы внутри суставной полости. Если движений становится слишком мало, происходит застой и начинаются деструктивные явления.
Важно: чрезмерная нагрузка на суставы тоже является провоцирующим фактором, поэтому патологии костно-суставной ткани считаются профессиональными заболеваниями спортсменов, шахтёров и пр.
Симптомы, при которых стоит обратиться к врачу
Опасность болезней этой системы заключается в том, что симптомы часто развиваются очень слабо и постепенно, а к тому моменту, когда человек обращает на них внимание и решает обратиться к специалисту, процесс успевает усугубиться.
Особое внимание на костно-суставной скелет нужно обращать людям, в семьях которых неоднократно возникали подобные патологии, имеющим лишний вес, женщинам, старше 45 лет, с суставной травмой в прошлом, и с заболеваниями, связанными с нарушением обменных процессов.
Специалиста нужно посетить для консультации, если появились такие симптомы:
- Боль.
- Резкий треск и хруст при движении.
- Заметное уменьшение амплитуды движений в коленях, шее, голеностопе, локтях, в талии и в кистях.
- Ощущаемая разболтанность сочленений.
- Отёчности в области сустава.
- Резкое заклинивание сочленений.
- Изменение цвета околосуставных областей от розоватого до бордового.
- Увеличение температуры в области поражения.
- Видимая деформация сочленения.
К каким специалистам нужно обратиться
Поскольку проблема находится на стыке многих специальностей, то и диагностику проводят несколько узких специалистов. Чаще всего для постановки правильного диагноза и назначения корректного лечения нужно получить консультации следующих специалистов.
Участковый терапевт
Именно он является первым звеном на пути к выздоровлению. Этот доктор занимается лечением организма в целом, и основная его задача – определить для пациента список врачей, которых необходимо посетить. Именно он ставят первичный (предположительный) диагноз, который предстоит подтвердить или уточнить. Для этого почти всегда назначается начальное обследование.
В ряде случаев характерные симптомы развиваются подобно к симптоматике других заболеваний, которые они могут «маскировать» под артроз или артрит. Например, радикулит в пояснично-крестцовом отделе с параллельным ущемлением седалищного нерва отдаёт болью в тазобедренной части, но сустав в этом случае совершенно не повреждён. Знаний терапевта будет достаточно, чтобы направить пациента к невропатологу на дополнительное обследование для исключения этой причины.
На основе жалобы по поводу воспалительного процесса в колене опытный доктор заподозрит системное нарушение, способное локализоваться во всём организме, проявляющееся единственным симптомом.
Ещё терапевт оценивает текущее состояние пациента, может проанализировать его предшествующие заболевания, такие как вирусы или простуда, на которые узкие специалисты не всегда обращают внимание.
Во время первичной консультации после осмотра и составления клинической картины им будут назначены такие диагностические обследования:
- Развёрнутый анализ крови (ОАК).
- Анализ мочи.
- Биохимический анализ крови (ревмопроба).
- Рентгенография проблемного участка.
В том случае, если анализы подтверждают возрастной остеоартроз или лёгкий реактивный артрит, терапевт сам будет проводить лечение. Если же причины будут другими, то он определит круг врачей, к которым нужно направиться.
Семейный врач
В последние годы всё чаще врачи семейного типа берут на себя функции терапевтов.
Боль, отёк, хруст или иные жалобы на суставные боли являются прямым поводом для обращения к нему. Подобно терапевту, он исследует полное взаимодействие всех систем внутри организма. Однако, область знаний и функции расширены по сравнению с тем же терапевтом. Незапущенные формы костно-суставных патологий лечит непосредственно он, направляя к узким специалистам только в случае противоречивой диагностической картины или неэффективной терапии.
Его работа со всей семьёй пациента позволяет сразу распознать наследственный характер симптомов, что иногда значительно сокращает диагностику.
Кроме анализов, назначаемых терапевтом, он проверяет обмен мочевой кислоты, мочевины и кальция у пациента. Может направить на прохождение компьютерной томографии, УЗИ или магнитнорезонансной терапии.
Ревматолог
Обращение к этому врачу терапевтического профиля поможет правильно установить причину появившихся проблем. Он проведёт физикальное обследование, определит, какие суставы уже поражены и назначит дополнительные меры диагностики: серологическое обследование, иммунологический анализ крови и денситометрию для определения состояния костной ткани.
К ревматологическим патологиям относятся:
- Ревматоидный артрит. Характерен мучительными болями. С течением времени развивается заметная деформация стоп и коленей.
- Реактивный артрит. При нём воспалительный процесс распространяется на одну или ряд областей. Часто прослеживается связь с предыдущим инфекционным заболеванием. Характеризуется сильным болевым синдромом.
- Воспаление, как симптом начала аутоиммунных заболеваний, таких как дерматомиозит, склеродермия, системная красная волчанка.
- Воспаления, спровоцированные нарушением обменных процессов (чаще остальных встречается подагра).
Ревматолог определяет не только патологический процесс, но и его стадию, в зависимости от чего назначает медикаментозную терапию с применением мазей или инъекций. Возможно применение не только классических внутримышечных и внутривенных инъекций, но и внутрисуставных.
Ортопед – травматолог
К этому доктору пациенты попадают в случае запущенных патологий, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Этот врач специализируется на оперативных методах лечения опрно-двигательного аппарата. Поэтому при необходимости хирургических путей решения проблемы травматолог берётся за восстановление поражённого, разрушенного или деформированного сочленения. Проводится плановая органосохраняющая операция или полное эндопротезирование с последующим реабилитационным периодом.
Чтобы не допускать тяжёлых состояний, доходящих порой до инвалидности, необходимо помнить о профилактических мерах: вести правильный образ жизни, систематически заниматься зарядкой, правильно питаться, тогда суставы будут здоровыми и функциональными.
