К какому врачу обратиться с пяточной шпорой

Пяточная шпора (плантарный фасциит) — структурное изменение анатомии ступни, которое появляется в силу различных причин. Как правило, невозможно выделить какой-то один фактор, вызвавший развитие этой патологии. Пяточная шпора свидетельствует о структурных изменениях в организме, вызванных проблемами с опорно-двигательным аппаратом.

Симптомы пяточной шпоры

Главный признак — сильная боль, которая сначала появляется во время ходьбы и прочей нагрузке на ноги. Но позже она начинает беспокоить и в состоянии покоя. От характера и степени боли определяется стадия пяточной шпоры:

  • 1-ая — неприятные ощущения отмечены в области пятки при опоре на нее.
  • 2-ая — боль распространяется на всю ступню и особенно выражена после отдыха или ночного сна.
  • 3-я — болезненность не проходит и в состоянии покоя, тревожит даже во время ночного сна.

К врачу лучше обратиться на первой стадии, тогда избавиться от заболевания будет проще.

Причины

Главная предпосылка для появления пяточной шпоры (в 85% случаев) — плоскостопие. Именно из-за неправильного распределения нагрузки на ступню начинается растяжение подошвенной фасции. В этой области ухудшается кровообращение, что приводит к отложению солей кальция. Постепенно в этой области образуется костный нарост, который и именуется «пяточная шпора».

Неправильная нагрузка на ступню появляется и по другим причинам, что также провоцирует развитие плантарного фасциита:

  • Избыточная масса тела.
  • Увеличение тонуса икроножных мышц (из-за чрезмерных на них нагрузок).
  • «Стоячая» работа — продавцы, парикмахеры, консультанты и др.
  • Неудобная обувь — слишком тесная, с неправильным подъемом и др.
  • Сахарный диабет, из-за которого нарушается обмен веществ.
  • Заболевания суставов — ревматит, артрит, полиартрит.
  • Возрастные изменения — провоцируют нарушения обменных процессов.
  • Предшествующие травмы и повреждения нижних конечностей.
  • Беременность, подразумевающая резкий рост массы тела и изменение метаболизма.

Чаще всего это заболевание появляется у людей старше 40, когда отмечается совокупность вышеназванных проблем. Особенно страдают женщины, которые увлекаются ношением высоких каблуков и неудобных туфель. У молодежи подобные нарушения появляются при интенсивных спортивных нагрузках, регулярном ношении слишком плоской обуви или «шпилек».

Диагностика

Обычно с постановкой диагноза «Пяточная шпора» проблем не возникает. Однако задача врача не просто констатировать проблему, но и выявить ее причины. Поэтому назначается комплексное обследование, которое помогает выявить сопутствующие патологии и первопричину. Лечение подразумевает воздействие по всем фронтам: непосредственно на пяточный нарост и на причину, вызывавшую ее появление. К тому же важно исключить другие болезни, которые дают схожие симптомы.

При подозрении на плантарный фасциит чаще всего назначают:

  • Общий и биохимический анализ крови, мочи — помогает исключить другие патологии опорно-двигательного аппарата.
  • Исследование на уровень сахара в крови.
  • МРТ — обнаруживает структурные изменения в костях или суставах, показывает характер и толщину измененной фасции.
  • Рентген стопы — помогает установить стадию патологического процесса.
  • УЗИ — назначается для изучения особенностей кровообращения ног, а также для выявления отечности и новообразований.

На основании полученных данных врач определяет метод терапии или назначает консультации у других специалистов.

К какому врачу обратиться

Многие пациенты при первых симптомах патологии не обращаются к врачу только потому, что не знают, кто именно занимается подобными болезнями. Первоначально следует обратиться к хирургу. В большинстве случаев именно он не только диагностирует пяточную шпору, но и занимается ее лечением. Проблема находится в сфере его компетенции, когда она вызвана плоскостопием, проблемами с суставами, деформацией ступни. Если в результате обследования будут выявлены важные факторы, то может потребоваться консультация других специалистов.

Хирург направляет к другим врачам:

  • Диетологу, когда пяточная шпора развилась на фоне повышенной массы тела. В таком случае избавиться от проблемы, не устранив первопричины, будет почти невозможно. Задача пациента — избавиться от лишнего веса и тем самым уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат. На основе проведения обследования врач составит индивидуальный рацион, который не только поможет избавиться от лишних килограммов, но и улучшить обменные процессы, наладить кровообращение. Все это поможет справиться с заболеванием и распрощаться с пяточными болями навсегда.
  • Эндокринологу, если заболевание выявлено у пациента с сахарным диабетом. В таком случае назначается специальная диета и прием препаратов, снижающих уровень сахара в крови. Это улучшит обмен веществ и поможет избавиться от воспаления в области пятки.
  • Ортопеду, в случае выявленных врожденных патологий или запущенных болезней суставов. Без консультации сэтим специалистом необойтись при плоскостопии, которое провоцирует развитие и других заболеваний. Задача ортопеда — остановить процесс деформации и по возможности вернуть ступне ее анатомическую форму.
  • Травматологу, при возникновении плантарного фасциита в результате травмы или неправильного ее лечения. Задача специалиста — устранить последствия травматических повреждений, повлиявших на изменение строения скелета.
  • Неврологу, когда воспаление фасции и окружающих тканей затрагивает нервную систему, что приводит к распространению боли на икроножные мышцы и даже колено.
  • Физиотерапевту. Лечение пяточной шпоры без этого врача не обходится. Именно он подбирает наиболее эффективную методику, которая поможет облегчить состояние пациента, наладить кровообращение и обменные процессы в проблемной области. Правильно подобранная тактика избавит от боли, снизит нагрузку на стопу, восстановит поврежденные ткани и уменьшит размер остеофитов.
  • Массажисту. Поскольку плантарный фасциит нередко развивается на фоне ослабленного мышечного тонуса, задача этого специалиста — укрепить связки и мышцы ступни, чтобы они лучше поддерживали ее своды. Массаж облегчает состояние больного и ускоряет выздоровление.

Если нет возможности проконсультироваться ни с одним из этих специалистов, то обращайтесь к терапевту, который назначает необходимые обследования и назначит эффективное лечение. Особенно тяжело приходится диабетикам, поскольку у них одновременно с пяточной шпорой может развиться диабетическая полинейропатия. Это заболевание лечится под контролем нескольких специалистов — хирурга, эндокринолога и невролога.

Лечение

Самостоятельно победить эту проблему очень сложно. Когда пациент, не обращаясь к специалистам, сам принимает меры по избавлению от недуга, это приводит к еще более серьезным последствиям — ожогам, повреждениям мягких тканей, усугублению патологии. Поэтому лечение назначает исключительно врач, исходя из полученных в результате обследования сведений. Это всегда индивидуальная программа, нацеленная не только на устранение плантарного фасциита, но и на причину, вызвавшую его появление.

Лечение подразумевает комплексный подход, при котором используются разные методики.

Медикаментозная терапия.

Это консервативный вид лечения, при котором назначают прием противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Главная цель — снять дискомфорт в области пятки и избавится от боли. Также используют разнообразные местные мази, которые купируют боль и облегчают состояние пациента. Альтернативой служат специальные пластыри — их наклеивают на проблемную область и носят в течение дня. Суть в том, что препарат постепенно поступает внутрь, мягко воздействия на воспаленные ткани.

В самых запущенных случаях назначают лекарственную блокаду — противовоспалительные препараты вводят через инъекцию непосредственно в область пяточной шпоры. В такой ситуации используют гормональные средства, которые мгновенно поступают в кровь, снимают боль, отечность и способствуют скорейшему восстановлению.

Рентгенотерапия

Рентгеновский луч четко направляется в проблемную область и воздействует непосредственно на костный нарост, из-за чего тот разрушается. Методика безболезненна, не имеет противопоказаний и эффективна. Понадобится всего 10 процедур, чтобы избавиться от пяточной шпоры. Но уже после первого сеанса пациент чувствует облегчение и уменьшение болей.

Физиотерапевтический комплекс

Подразумевает использование нелекарственных методов лечения. Сюда включены массаж, грязевые ванны, ЛФК, УВТ. Главная задача — снизить болезненность пятки и укрепить мышцы ступни, чтобы нагрузка на ногу распределялась более равномерно.

Особенно эффективны в этом смысле:

  • Электроферез, при котором лекарственный препарат проникает в мягкие ткани под воздействием гальванического тока.
  • Соноферез — подразумевающее введение медикаментов через ультразвуковые волны.
  • Лазеротерапия — стимулирует процесс регенерации в мягких тканях, препятствует дальнейшему появлению остеофитов в пятке (костных наростов). Лазер направляют точно в проблемную область, благодаря чему исключено непроизвольное воздействие на здоровые ткани.
  • ЛФК — нацелен на укрепление мышечного тонуса и устранение последствий плоскостопия. Физкультурные упражнения назначают после того, как снят болевой синдром, и состояние больного значительно улучшилось.

Ортопедические изделия

При первых симптомах пяточной шпоры можно обойтись без обращения к врачу. Если вы чувствуете болезненность в пятке и выраженную усталость, отечность ступни к концу рабочего дня, то можно купить в специализированном магазине специальные подпяточники и стельки. Они имеют специальный вырез в области шпоры, благодаря чему на это место во время ходьбы не оказывается давление. Ортопедические стельки отличаются хорошей амортизацией и помогают равномерно распределять нагрузки на ступню. При регулярном их ношении боль постепенно проходит, а пяточная шпора не образуется. Однако в любом случае стоит проконсультироваться с ортопедом, чтобы подобрать наиболее подходящую модель стельки.

Хирургическая коррекция

Назначается, когда патологический процесс зашел слишком далеко, привел к сильному повреждению мягких тканей, вызвал деформацию анатомии ступни. При этом пациент страдает от мучительных болей и заметно хромает, из-за чего нарушается осанка и появляются другие проблемы опорно-двигательного аппарата. При хирургическом лечении пяточная шпора удаляется, благодаря чему уже через несколько недель пациент возвращается к обычному ритму жизни. Сегодня предпочтение отдается малоинвазивным хирургическим вмешательствам — с использованием эндоскопической камеры или рассечение фасции под контролем рентгена. При этом остается разрез не более 5 мм, который очень быстро заживает и не доставляет дискомфорта. Уже через 2-3 дня больной может ходить.

Савченко Сергей Владимирович
стаж 34 года
Рейтинг DocTown
88%
пациентов
рекомендует
Савченко Сергей Владимирович
Ортопед, Травматолог
Врач высшей категории
Приём – 1 650 руб.
Информация о враче
Занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, проводит травматологические и ортопедические вмешательства и манипуляции, внутрисуставные блокады любой сложности, медикаментозные блокады... читать далее
Записаться онлайн
или записаться по телефону
+7 (499) 519...показать
Отзывы пациентов 331 отзыв
Отлично
Ольга, 18 января 2018 г.
Мне очень понравилось. Очень хороший специалист, все у меня досконально расспросил, все мелочи, когда была травма, у меня был не правильный рентген, он направил меня на рентген...
Отлично
Антон, 18 января 2018 г.
Врач действительно очень внимательный (несмотря на конец рабочего дня), также чувствуется большой опыт и компетентность. Спасибо.
Отлично
Галина, 17 января 2018 г.
Очень понравилось. Я полностью довольна, мне доктор понравился, одни плюсы.
Данилов Андрей Ильич
стаж 37 лет
Рейтинг DocTown
88%
пациентов
рекомендует
Данилов Андрей Ильич
Проктолог, Флеболог, Хирург
Врач высшей категории
Приём – 1 700 руб.
Информация о враче
Специалист в абдоминальной хирургии, проктологии, флебологии, герниологии, работает в хирургии желчевыводящей системы с использование малоинвазивных пособий, имеет обширную герниологическую практику с... читать далее
Записаться онлайн
или записаться по телефону
+7 (499) 519...показать
Отзывы пациентов 257 отзывов
Отлично
На модерации, 21 января 2018 г.
Отличный доктор. Андрей Ильич ни на чем не настаивал, рассказал плюсы и минусы, как бороться. Мне все очень понравилось.
Отлично
На модерации, 21 января 2018 г.
Все нормально. По врачу видно, что у него большой опыт. Андрей Ильич успокоил меня, чтобы я не переживала.
Отлично
Татьяна, 19 января 2018 г.
Я второй раз у этого доктора. Доктор внимательный, вежливый, делал мне мини операцию, все прошло успешно. Все замечательно, приду к нему на перевязку.
Мурашко (Мирина) Екатерина Юрьевна
стаж 20 лет
Рейтинг DocTown
87%
пациентов
рекомендует
Мурашко (Мирина) Екатерина Юрьевна
Диетолог, Эндокринолог
Приём – 3 500 руб.2 450 руб. -30%
ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1
Информация о враче
Ведущий специалист клиники. Занимается патологиями щитовидной железы, сахарным диабетом, остеопорозом, ожирением, патологиями надпочечников. Регулярно посещает научные конференции, в том числе зарубежные... читать далее
Записаться онлайн
или записаться по телефону
+7 (499) 519...показать
Отзывы пациентов 223 отзыва
Отлично
На модерации, 20 января 2018 г.
Я могу сказать только положительно о враче! Она умная и внимательная доктор, отнеслась очень хорошо.
Отлично
Вера, 18 января 2018 г.
Доктор очень хорошая, спросила меня про все болезни, которые были в семье, проверила щитовидную железу, оказала все те услуги, которые должен оказать врач диетолог, назначила...
Отлично
Елена, 17 января 2018 г.
Мне все очень понравилось. Чудесный и прекрасный врач. Профессионал свое дела. Назначила то, что мне было действительно нужно. Много было дано советов. Так что вернусь к этому...
Соттаева Валентина Ханафиевна
стаж 13 лет
Рейтинг DocTown
83%
пациентов
рекомендует
Соттаева Валентина Ханафиевна
Проктолог, Хирург
Приём – 1 600 руб.
Информация о враче
Проводит оперативное лечение всех видов колопроктологических заболеваний, таких как: геморрой, свищи, острое и хроническое воспаление эпителиального копчикового хода, кондиломы, полипы, ректоцеле. Владеет... читать далее
Записаться онлайн
или записаться по телефону
+7 (499) 519...показать
Отзывы пациентов 202 отзыва
Отлично
На модерации, 19 января 2018 г.
Очень приятная женщина, хорошо меня проконсультировала, всё показала, провела прием. Я очень довольна.
Отлично
На модерации, 19 января 2018 г.
Все было хорошо, это был повторный прием. Доктор вежливая, провела осмотр, поставила диагноз, назначила лечение.
Отлично
Илья, 17 января 2018 г.
Мне все очень понравилось. Все было позитивно, достаточно быстро, профессионально и качественно.
Самоходский Евгений Викторович
стаж 35 лет
Рейтинг DocTown
88%
пациентов
рекомендует
Самоходский Евгений Викторович
Маммолог, Онколог, Хирург
Врач высшей категории
Приём – 2 300 руб.
Хорошёвское ш., д. 80
Информация о враче
Проводит диагностику, профилактику, лечение (в том числе хирургическое) всех видов заболеваний молочных желез и опухолевидных образований кожи. читать далее
Записаться онлайн
или записаться по телефону
+7 (499) 519...показать
Отзывы пациентов 169 отзывов
Отлично
Виктория, 16 января 2018 г.
Я у него на приеме была первый раз и у меня нареканий нет. Внимательно отнесся, не торопил никуда, доктор понравился и я планирую дальше у него наблюдаться. Я довольна осталась!...
Отлично
Галина, 16 января 2018 г.
Доктор очень квалифицированный, очень доброжелательный человек. Я очень довольна, спасибо.
Отлично
Мария, 15 января 2018 г.
Все отлично. Доктор профессионал, все грамотно рассказал, доступным языком, порекомендовал дальнейшие процедуры, не навязчиво.
Михайленко Анатолий Николаевич
стаж 37 лет
Рейтинг DocTown
85%
пациентов
рекомендует
Михайленко Анатолий Николаевич
Маммолог, Хирург
Врач высшей категории
Приём – 1 800 руб.1 620 руб. -10%
Информация о враче
Проводит профилактику и лечение мастита, мастопатий, опухолей молочных желез на разных стадиях развития, а также лактостаза, фиброаденомы молочной железы и других заболеваний молочных желез. Член ассоциации... читать далее
Записаться онлайн
или записаться по телефону
+7 (499) 519...показать
Отзывы пациентов 160 отзывов
Отлично
На модерации, 19 января 2018 г.
Это мой первый визит, но мне все очень-очень понравилось! Было внимание и все грамотно мне объяснил доктор, он позитивный человек.
Без оценки
Виктория, 24 декабря 2017 г.
Прием прошел очень быстро. Конкретного мне особо так ничего и не сказали. Анатолий Николаевич сразу же назначил мне операцию. Как выяснилось, операцию нежелательно делать...
Отлично
Екатерина, 23 декабря 2017 г.
Отличнейший врач! И по профессионализму, и по общению, и по компетентности Анатолий Николаевич мне очень нравится. Я не в первый раз к нему прихожу.
Ерохин Андрей Васильевич
стаж 33 года
Рейтинг DocTown
83%
пациентов
рекомендует
Ерохин Андрей Васильевич
Мануальный терапевт, Ортопед
Врач высшей категории
Приём – 750 руб.500 руб. -34%
ул. Люблинская, д. 104
Информация о враче
Занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, протрузий и грыж межпозвоночных дисков, сколиозов, деформаций позвоночника, заболеваний суставов. читать далее
Записаться онлайн
или записаться по телефону
+7 (499) 519...показать
Отзывы пациентов 159 отзывов
Хорошо
Валерия, 18 января 2018 г.
Все прошло хорошо. Доктор все объяснил, рассказал и выписал лекарства. Все положительно.
Хорошо
Алексей, 12 января 2018 г.
Врач - челочек неплохой, а в клинике - разводы на деньги. То, что врач знает, он делает хорошо.
Отлично
Дмитрий, 9 января 2018 г.
Доктор мне помог. Он сделал массаж, исправил позвоночник за два приема. Очень хороший и опытный специалист.
Дупенко Ольга Федоровна
стаж 18 лет
Рейтинг DocTown
82%
пациентов
рекомендует
Дупенко Ольга Федоровна
Проктолог, Хирург
Врач высшей категории
Приём – 1 800 руб.
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Информация о враче
Проводит амбулаторно-поликлиническую хирургию в полном объеме, оперативное лечение при заболеваниях желчного пузыря, грыжах различной локализации, малые проктологические операции. читать далее
Записаться онлайн
или записаться по телефону
+7 (499) 519...показать
Отзывы пациентов 136 отзывов
Отлично
Илья, 18 января 2018 г.
Всё было на высшем уровне, быстро, оперативно. Доктор назначила лечение, предложила альтернативные варианты.
Отлично
Андрей, 18 января 2018 г.
Всё было в порядке, приём прошёл хорошо. В общем-то доктор как доктор, меня устроила.
Отлично
Ольга, 15 января 2018 г.
Доктор достаточно опытный. Все было комфортно. Я получила нужные рекомендации и осталась довольна.
Байчорова Земфира Узеировна
стаж 35 лет
Рейтинг DocTown
82%
пациентов
рекомендует
Байчорова Земфира Узеировна
Хирург
Врач высшей категории
Приём – 2 000 руб.
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
Информация о враче
Проводит все хирургические манипуляции, проводимые в дневном стационаре по хирургии и проктологии. читать далее
Записаться онлайн
или записаться по телефону
+7 (499) 519...показать
Отзывы пациентов 124 отзыва
Отлично
Олег, 29 декабря 2017 г.
Всё по делу, всё было хорошо. Доктор все объяснила понятно, профессионально, подробно.
Отлично
Бэлла, 26 декабря 2017 г.
Приём нам понравился, врач доброжелателен, мы получили ответы на все свои вопросы. Мы остались довольны.
Отлично
Александр, 25 декабря 2017 г.
Возникает сразу полное доверие к доктору, потому что опытный человек и внимательный. Профессионализм и большой стаж работы, что на сайте указано, это все в реальности чувствуется....
Красникова Татьяна Ивановна
стаж 33 года
Рейтинг DocTown
87%
пациентов
рекомендует
Красникова Татьяна Ивановна
Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
Врач высшей категории
Приём – 1 500 руб.
Измайловский б-р, д. 60/10
Информация о враче
Принимает детей и взрослых, выезжает на дом. Проводит диагностику (съемка и расшифровка ЭКГ, УЗИ диагностика всех органов, ЭХО-КГ) и лечение всей эндокринной системы, а так же всего спектра терапевтической... читать далее
Записаться онлайн
или записаться по телефону
+7 (499) 519...показать
Отзывы пациентов 119 отзывов
Отлично
На модерации, 20 января 2018 г.
Она очень вежливая и знающая, на все вопросы она полностью ответила, посоветовала все по лечению и дала рекомендации.
Отлично
Нигина, 17 января 2018 г.
Всё прошло хорошо, доктор профессионал своего дела. С приёма вышли довольные.
Отлично
Елена, 10 января 2018 г.
Я осталась приемом очень довольна и повторным приемом тоже. Довольна клиникой. Я получила ответы на все свои вопросы. Теперь представляю своё состояние. Получила рекомендации,...