К какому врачу обратиться с пяточной шпорой

Пяточная шпора (плантарный фасциит) — структурное изменение анатомии ступни, которое появляется в силу различных причин. Как правило, невозможно выделить какой-то один фактор, вызвавший развитие этой патологии. Пяточная шпора свидетельствует о структурных изменениях в организме, вызванных проблемами с опорно-двигательным аппаратом.

Симптомы пяточной шпоры

Главный признак — сильная боль, которая сначала появляется во время ходьбы и прочей нагрузке на ноги. Но позже она начинает беспокоить и в состоянии покоя. От характера и степени боли определяется стадия пяточной шпоры:

  • 1-ая — неприятные ощущения отмечены в области пятки при опоре на нее.
  • 2-ая — боль распространяется на всю ступню и особенно выражена после отдыха или ночного сна.
  • 3-я — болезненность не проходит и в состоянии покоя, тревожит даже во время ночного сна.

К врачу лучше обратиться на первой стадии, тогда избавиться от заболевания будет проще.

Причины

Главная предпосылка для появления пяточной шпоры (в 85% случаев) — плоскостопие. Именно из-за неправильного распределения нагрузки на ступню начинается растяжение подошвенной фасции. В этой области ухудшается кровообращение, что приводит к отложению солей кальция. Постепенно в этой области образуется костный нарост, который и именуется «пяточная шпора».

Неправильная нагрузка на ступню появляется и по другим причинам, что также провоцирует развитие плантарного фасциита:

  • Избыточная масса тела.
  • Увеличение тонуса икроножных мышц (из-за чрезмерных на них нагрузок).
  • «Стоячая» работа — продавцы, парикмахеры, консультанты и др.
  • Неудобная обувь — слишком тесная, с неправильным подъемом и др.
  • Сахарный диабет, из-за которого нарушается обмен веществ.
  • Заболевания суставов — ревматит, артрит, полиартрит.
  • Возрастные изменения — провоцируют нарушения обменных процессов.
  • Предшествующие травмы и повреждения нижних конечностей.
  • Беременность, подразумевающая резкий рост массы тела и изменение метаболизма.

Чаще всего это заболевание появляется у людей старше 40, когда отмечается совокупность вышеназванных проблем. Особенно страдают женщины, которые увлекаются ношением высоких каблуков и неудобных туфель. У молодежи подобные нарушения появляются при интенсивных спортивных нагрузках, регулярном ношении слишком плоской обуви или «шпилек».

Диагностика

Обычно с постановкой диагноза «Пяточная шпора» проблем не возникает. Однако задача врача не просто констатировать проблему, но и выявить ее причины. Поэтому назначается комплексное обследование, которое помогает выявить сопутствующие патологии и первопричину. Лечение подразумевает воздействие по всем фронтам: непосредственно на пяточный нарост и на причину, вызывавшую ее появление. К тому же важно исключить другие болезни, которые дают схожие симптомы.

При подозрении на плантарный фасциит чаще всего назначают:

  • Общий и биохимический анализ крови, мочи — помогает исключить другие патологии опорно-двигательного аппарата.
  • Исследование на уровень сахара в крови.
  • МРТ — обнаруживает структурные изменения в костях или суставах, показывает характер и толщину измененной фасции.
  • Рентген стопы — помогает установить стадию патологического процесса.
  • УЗИ — назначается для изучения особенностей кровообращения ног, а также для выявления отечности и новообразований.

На основании полученных данных врач определяет метод терапии или назначает консультации у других специалистов.

К какому врачу обратиться

Многие пациенты при первых симптомах патологии не обращаются к врачу только потому, что не знают, кто именно занимается подобными болезнями. Первоначально следует обратиться к хирургу. В большинстве случаев именно он не только диагностирует пяточную шпору, но и занимается ее лечением. Проблема находится в сфере его компетенции, когда она вызвана плоскостопием, проблемами с суставами, деформацией ступни. Если в результате обследования будут выявлены важные факторы, то может потребоваться консультация других специалистов.

Хирург направляет к другим врачам:

  • Диетологу, когда пяточная шпора развилась на фоне повышенной массы тела. В таком случае избавиться от проблемы, не устранив первопричины, будет почти невозможно. Задача пациента — избавиться от лишнего веса и тем самым уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат. На основе проведения обследования врач составит индивидуальный рацион, который не только поможет избавиться от лишних килограммов, но и улучшить обменные процессы, наладить кровообращение. Все это поможет справиться с заболеванием и распрощаться с пяточными болями навсегда.
  • Эндокринологу, если заболевание выявлено у пациента с сахарным диабетом. В таком случае назначается специальная диета и прием препаратов, снижающих уровень сахара в крови. Это улучшит обмен веществ и поможет избавиться от воспаления в области пятки.
  • Ортопеду, в случае выявленных врожденных патологий или запущенных болезней суставов. Без консультации сэтим специалистом необойтись при плоскостопии, которое провоцирует развитие и других заболеваний. Задача ортопеда — остановить процесс деформации и по возможности вернуть ступне ее анатомическую форму.
  • Травматологу, при возникновении плантарного фасциита в результате травмы или неправильного ее лечения. Задача специалиста — устранить последствия травматических повреждений, повлиявших на изменение строения скелета.
  • Неврологу, когда воспаление фасции и окружающих тканей затрагивает нервную систему, что приводит к распространению боли на икроножные мышцы и даже колено.
  • Физиотерапевту. Лечение пяточной шпоры без этого врача не обходится. Именно он подбирает наиболее эффективную методику, которая поможет облегчить состояние пациента, наладить кровообращение и обменные процессы в проблемной области. Правильно подобранная тактика избавит от боли, снизит нагрузку на стопу, восстановит поврежденные ткани и уменьшит размер остеофитов.
  • Массажисту. Поскольку плантарный фасциит нередко развивается на фоне ослабленного мышечного тонуса, задача этого специалиста — укрепить связки и мышцы ступни, чтобы они лучше поддерживали ее своды. Массаж облегчает состояние больного и ускоряет выздоровление.

Если нет возможности проконсультироваться ни с одним из этих специалистов, то обращайтесь к терапевту, который назначает необходимые обследования и назначит эффективное лечение. Особенно тяжело приходится диабетикам, поскольку у них одновременно с пяточной шпорой может развиться диабетическая полинейропатия. Это заболевание лечится под контролем нескольких специалистов — хирурга, эндокринолога и невролога.

Лечение

Самостоятельно победить эту проблему очень сложно. Когда пациент, не обращаясь к специалистам, сам принимает меры по избавлению от недуга, это приводит к еще более серьезным последствиям — ожогам, повреждениям мягких тканей, усугублению патологии. Поэтому лечение назначает исключительно врач, исходя из полученных в результате обследования сведений. Это всегда индивидуальная программа, нацеленная не только на устранение плантарного фасциита, но и на причину, вызвавшую его появление.

Лечение подразумевает комплексный подход, при котором используются разные методики.

Медикаментозная терапия.

Это консервативный вид лечения, при котором назначают прием противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Главная цель — снять дискомфорт в области пятки и избавится от боли. Также используют разнообразные местные мази, которые купируют боль и облегчают состояние пациента. Альтернативой служат специальные пластыри — их наклеивают на проблемную область и носят в течение дня. Суть в том, что препарат постепенно поступает внутрь, мягко воздействия на воспаленные ткани.

В самых запущенных случаях назначают лекарственную блокаду — противовоспалительные препараты вводят через инъекцию непосредственно в область пяточной шпоры. В такой ситуации используют гормональные средства, которые мгновенно поступают в кровь, снимают боль, отечность и способствуют скорейшему восстановлению.

Рентгенотерапия

Рентгеновский луч четко направляется в проблемную область и воздействует непосредственно на костный нарост, из-за чего тот разрушается. Методика безболезненна, не имеет противопоказаний и эффективна. Понадобится всего 10 процедур, чтобы избавиться от пяточной шпоры. Но уже после первого сеанса пациент чувствует облегчение и уменьшение болей.

Физиотерапевтический комплекс

Подразумевает использование нелекарственных методов лечения. Сюда включены массаж, грязевые ванны, ЛФК, УВТ. Главная задача — снизить болезненность пятки и укрепить мышцы ступни, чтобы нагрузка на ногу распределялась более равномерно.

Особенно эффективны в этом смысле:

  • Электроферез, при котором лекарственный препарат проникает в мягкие ткани под воздействием гальванического тока.
  • Соноферез — подразумевающее введение медикаментов через ультразвуковые волны.
  • Лазеротерапия — стимулирует процесс регенерации в мягких тканях, препятствует дальнейшему появлению остеофитов в пятке (костных наростов). Лазер направляют точно в проблемную область, благодаря чему исключено непроизвольное воздействие на здоровые ткани.
  • ЛФК — нацелен на укрепление мышечного тонуса и устранение последствий плоскостопия. Физкультурные упражнения назначают после того, как снят болевой синдром, и состояние больного значительно улучшилось.

Ортопедические изделия

При первых симптомах пяточной шпоры можно обойтись без обращения к врачу. Если вы чувствуете болезненность в пятке и выраженную усталость, отечность ступни к концу рабочего дня, то можно купить в специализированном магазине специальные подпяточники и стельки. Они имеют специальный вырез в области шпоры, благодаря чему на это место во время ходьбы не оказывается давление. Ортопедические стельки отличаются хорошей амортизацией и помогают равномерно распределять нагрузки на ступню. При регулярном их ношении боль постепенно проходит, а пяточная шпора не образуется. Однако в любом случае стоит проконсультироваться с ортопедом, чтобы подобрать наиболее подходящую модель стельки.

Хирургическая коррекция

Назначается, когда патологический процесс зашел слишком далеко, привел к сильному повреждению мягких тканей, вызвал деформацию анатомии ступни. При этом пациент страдает от мучительных болей и заметно хромает, из-за чего нарушается осанка и появляются другие проблемы опорно-двигательного аппарата. При хирургическом лечении пяточная шпора удаляется, благодаря чему уже через несколько недель пациент возвращается к обычному ритму жизни. Сегодня предпочтение отдается малоинвазивным хирургическим вмешательствам — с использованием эндоскопической камеры или рассечение фасции под контролем рентгена. При этом остается разрез не более 5 мм, который очень быстро заживает и не доставляет дискомфорта. Уже через 2-3 дня больной может ходить.

Савченко Сергей Владимирович
Записаться
Савченко Сергей Владимирович
Ортопед, Травматолог
Стаж 33 года, Врач высшей категории
Стоимость приёма – 1 650 руб.1 550 руб.
Занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, проводит травматологические и ортопедические вмешательства и манипуляции, внутрисуставные блокады любой сложности, медикаментозные блокады... читать далее
9.5 рейтинг
DocTown
7 сентября 2017 г.
Отлично
Мне все понравилось. Врач очень вежливый, опытный, хороший человек. Ребенок остался доволен.
Марина
4 сентября 2017 г.
Отлично
Очень внимательный и сопереживающий врач, что для больного крайне важно! Высокопрофессиональный, в том числе по отзывам других специалистов клиники. Проблему рассматривает глобально, пытаясь убрать причину, а не просто лечить следствие. Если есть понимание (как в моем случае), что необходима консультация специалиста другого профиля, направляет к нему. К лечению подходит комплексно - лечение включает и правильное питание, и медикаментозные назначения, и народную медицину. И не просто говорит, что делать, а выслушивает комментарии пациента после начала лечения и корректирует назначения, если что-то не помогает. Мне очень понравился этот врач - до него я была у нескольких специалистов в этой области (и бесплатных, и платных) - ни один за 2 года не смог поставить грамотно диагноз и провести обследование. Если у вас проблемы его профиля - рекомендую. Жаль, что не все врачи такие. Спасибо!
Евгения
30 августа 2017 г.
Отлично
Мне он понравился очень! Чувствуется, что он лишнего не назначает, все по делу.
Галина
Всего 294 отзыва пациентов читать все
Данилов Андрей Ильич
Записаться
Данилов Андрей Ильич
Проктолог, Флеболог, Хирург
Стаж 36 лет, Врач высшей категории
Стоимость приёма – 1 700 руб.1 600 руб.
Специалист в абдоминальной хирургии, проктологии, флебологии, герниологии, работает в хирургии желчевыводящей системы с использование малоинвазивных пособий, имеет обширную герниологическую практику с... читать далее
9.5 рейтинг
DocTown
15 сентября 2017 г.
Отлично
Меня все устроило. Доктор произвел хорошее впечатление. Он внимательный. Все в порядке.
Николай
15 сентября 2017 г.
Отлично
Врач спокойный, рассудительный. Он быстро меня успокоил по поводу моих проблем, дал профилактическое лечение и назначил теоретическую встречу через два дня, если моё состояние ухудшится.
Анастасия
14 сентября 2017 г.
Отлично
Хороший доктор, все объяснил четко и понятно, доброжелательный человек.
Дмитрий
Всего 191 отзыв пациентов читать все
Соттаева Валентина Ханафиевна
Записаться
Соттаева Валентина Ханафиевна
Проктолог, Хирург
Стаж 12 лет
Стоимость приёма – 1 600 руб.1 500 руб.
Проводит оперативное лечение всех видов колопроктологических заболеваний, таких как: геморрой, свищи, острое и хроническое воспаление эпителиального копчикового хода, кондиломы, полипы, ректоцеле. Владеет... читать далее
8.9 рейтинг
DocTown
13 сентября 2017 г.
Отлично
Замечательный, потрясающий доктор! Прежде всего у нее отношение доброе, успокоила мгновенно меня, потому что мне было сложно идти к такому врачу. Она профессионал высокий, врач очень хороший!
Халида
13 сентября 2017 г.
Отлично
Очень опытная, хорошая, внимательная, ласковая доктор. Ребенок не напуган, доктор расписала подробно все лечение, все рассказала, назначила повторный прием.
Оксана
12 сентября 2017 г.
Отлично
Всё прошло хорошо. Врач подробно объяснил ситуацию. Сама женщина была очень приятной и отзывчивой. Мне всё понравилось.
Леонид
Всего 179 отзывов пациентов читать все
Мурашко (Мирина) Екатерина Юрьевна
Записаться
Мурашко (Мирина) Екатерина Юрьевна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 19 лет, Доцент
ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1
показать все адреса
Стоимость приёма – 1 500 руб.
Ведущий специалист клиники. Занимается патологиями щитовидной железы, сахарным диабетом, остеопорозом, ожирением, патологиями надпочечников. Регулярно посещает научные конференции, в том числе зарубежные... читать далее
9.5 рейтинг
DocTown
16 сентября 2017 г.
Отлично
Очень хороший доктор. Она очень доброжелательная. Было видно, что она хотела помочь разобраться в проблеме. Если будут проблемы обращусь еще.
Илья
14 сентября 2017 г.
Отлично
Просто чудесный врач, изумительный! Нам всё понравилось. Врач выше всяких похвал! Понравилось отношение врача, всё внимательно, скрупулезно. Всё дотошно, всё как надо. Мы пришли к врачу с проблемой и врач нам помогал и будет помогать дальше.
Елена
30 августа 2017 г.
Хорошо
Екатерина Юрьевна, в целом - профессиональный и общительный доктор и готовая помочь. Мы с ней договорились о следующей встрече. Врач на приеме была общительна.
Иван
Всего 176 отзывов пациентов читать все
Самоходский Евгений Викторович
Записаться
Самоходский Евгений Викторович
Маммолог, Онколог, Хирург, Онкодерматолог
Стаж 34 года, Врач высшей категории
Хорошёвское ш., д. 80
Стоимость приёма – 2 200 руб.
Проводит диагностику, профилактику, лечение (в том числе хирургическое) всех видов заболеваний молочных желез и опухолевидных образований кожи. читать далее
9.5 рейтинг
DocTown
14 сентября 2017 г.
Отлично
Всё отлично. Врач понятно, доходчиво всё объяснил, до конца сопровождал. Всё было как положено, как и должен работать врач. Всё на хорошем уровне.
Динара
11 сентября 2017 г.
Отлично
Я очень довольна. Мне очень понравилось. Все было предельно ясно. Я его порекомендую.
Анна
8 сентября 2017 г.
Нормально
Я не в восторге. Доктор поставил диагноз без ультразвуку. В целом прием был во время. К этому врачу больше не пойду.
Алена
Всего 144 отзыва пациентов читать все
Ерохин Андрей Васильевич
Записаться
Ерохин Андрей Васильевич
Мануальный терапевт, Ортопед
Стаж 32 года
ул. Люблинская, д. 104
Стоимость приёма – 750 руб.500 руб.
Занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, протрузий и грыж межпозвоночных дисков, сколиозов, деформаций позвоночника, заболеваний суставов. читать далее
9.2 рейтинг
DocTown
15 сентября 2017 г.
Отлично
Всё замечательно, всё профессионально, доступно. На приёме мне всё понравилось!
Альбина
13 сентября 2017 г.
Отлично
Адекватный врач, без всяких обещаний, реальную картину показал и рассказал. По разговорам, по приему все меня устроило. Он работает на позитиве, общительный врач.
Елена
12 сентября 2017 г.
Отлично
Прием прошел хорошо. Врач внимательно выслушал, осмотрел. Он рассказал мне то, чего я не знал и предложил лечение. Доктор показался компетентным человеком.
Егор
Всего 137 отзывов пациентов читать все
Михайленко Анатолий Николаевич
Записаться
Михайленко Анатолий Николаевич
Маммолог, Хирург
Стаж 36 лет, Врач высшей категории
Стоимость приёма – 1 800 руб.1 620 руб.
Проводит профилактику и лечение мастита, мастопатий, опухолей молочных желез на разных стадиях развития, а также лактостаза, фиброаденомы молочной железы и других заболеваний молочных желез. Член ассоциации... читать далее
9.2 рейтинг
DocTown
16 сентября 2017 г.
Отлично
В целом все прошло хорошо и быстро. Врач осмотрел, сделал узи и все необходимые манипуляции. Он рассказал что к чему и назначил лечение.
Ольга
13 сентября 2017 г.
Отлично
Мне все очень понравилось. Мне было назначено лечение. Отличный доктор. Все быстро, компетентно и квалифицированно. Пока только положительные эмоции.
Анастасия
13 сентября 2017 г.
Отлично
Я очень довольна, все хорошо. Доктор посмотрел мои результаты анализов, назначил мне операцию. Очень квалифицированный специалист, поддержал меня, буду оперироваться только у него.
Светлана
Всего 128 отзывов пациентов читать все
Дупенко Ольга Федоровна
Записаться
Дупенко Ольга Федоровна
Проктолог, Хирург
Стаж 17 лет, Врач высшей категории
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Стоимость приёма – 1 700 руб.
Проводит амбулаторно-поликлиническую хирургию в полном объеме, оперативное лечение при заболеваниях желчного пузыря, грыжах различной локализации, малые проктологические операции. читать далее
8.8 рейтинг
DocTown
16 сентября 2017 г.
Отлично
Все было отлично, аккуратно, культурно. Доктор очень приятная. Она хорошо общалась. Плохого ничего не могу сказать.
Константин
9 сентября 2017 г.
Отлично
Меня все устроило. Хороший доктор я думаю, все мне подробно объяснила и на все вопросы ответила.
Татьяна
29 августа 2017 г.
Отлично
Мне понравилось. Очень внимательный доктор. Она назначила мне лечение и я должна буду прийти к ней для повторного обследования.
Тамара
Всего 117 отзывов пациентов читать все
Дмитриевская Елена Владимировна
Записаться
Дмитриевская Елена Владимировна
Проктолог, Хирург
Стаж 29 лет, Врач высшей категории
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Стоимость приёма – 1 650 руб.1 535 руб.
Выполняет весь объем операций на брюшной полости (грыжи, ЖКБ, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, новообразования ободочной кишки). В качестве хирурга осуществляет весь спектр амбулаторной хирургической... читать далее
9.2 рейтинг
DocTown
12 сентября 2017 г.
Отлично
Доктор очень хорошая, положительная, мою проблему она решила. Профессиональная врач с деликатным подходом к проблеме.
Ирина
4 сентября 2017 г.
Отлично
Мне все понравилось, все хорошо. Доктор хорошая, все мне понятно объяснила и прием провела достойно.
Ирина
4 сентября 2017 г.
Отлично
Все прошло очень даже хорошо. Доктор доброжелательная и очень отзывчивая. Она очень хороший врач.
Наталья
Всего 98 отзывов пациентов читать все
Байчорова Земфира Узеировна
Записаться
Байчорова Земфира Узеировна
Хирург
Стаж 34 года, Врач высшей категории
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
Стоимость приёма – 1 500 руб.
Проводит все хирургические манипуляции, проводимые в дневном стационаре по хирургии и проктологии. читать далее
8.8 рейтинг
DocTown
16 сентября 2017 г.
Отлично
Остались довольны. Доктор понравился профессионализмом, опытом и своим спокойствием в отношении к клиенту.
Иван
13 сентября 2017 г.
Отлично
Я очень доволен врачом! Земфира Узеировна доброжелательная женщина, специалист своего дела. Она свою работу знает на все 100%. До того я был у другого врача, который выписал лекарства на 3000. Я пропил дней 20 и мне хуже стало. Потом в интернете про Земфиру Узеировну прочитал хорошие отзывы и приехал. Она мне выписала недорогие лекарства, так хорошо меня осмотрела и дала понять в чем у меня причина. По её лекарствам дня три лечусь и сейчас езжу и у меня слов нет. Пусть 100 лет живет. Я очень доволен! Всем советую. Она мастер своего дела! Я уже руки опустил, а от неё вышел такой бодрый. У меня есть улучшения и нет дискомфорта. Я о души рад! Душой тянуло к ней и я угадал. Богу рад, что попал к ней!
Курмандбек
11 сентября 2017 г.
Отлично
Хорошо прошел прием. Врач все рассказала, показала, назначила лечение.
Сергей
Всего 97 отзывов пациентов читать все