К какому врачу обратиться с пяточной шпорой

Пяточная шпора (плантарный фасциит) — структурное изменение анатомии ступни, которое появляется в силу различных причин. Как правило, невозможно выделить какой-то один фактор, вызвавший развитие этой патологии. Пяточная шпора свидетельствует о структурных изменениях в организме, вызванных проблемами с опорно-двигательным аппаратом.

Симптомы пяточной шпоры

Главный признак — сильная боль, которая сначала появляется во время ходьбы и прочей нагрузке на ноги. Но позже она начинает беспокоить и в состоянии покоя. От характера и степени боли определяется стадия пяточной шпоры:

  • 1-ая — неприятные ощущения отмечены в области пятки при опоре на нее.
  • 2-ая — боль распространяется на всю ступню и особенно выражена после отдыха или ночного сна.
  • 3-я — болезненность не проходит и в состоянии покоя, тревожит даже во время ночного сна.

К врачу лучше обратиться на первой стадии, тогда избавиться от заболевания будет проще.

Причины

Главная предпосылка для появления пяточной шпоры (в 85% случаев) — плоскостопие. Именно из-за неправильного распределения нагрузки на ступню начинается растяжение подошвенной фасции. В этой области ухудшается кровообращение, что приводит к отложению солей кальция. Постепенно в этой области образуется костный нарост, который и именуется «пяточная шпора».

Неправильная нагрузка на ступню появляется и по другим причинам, что также провоцирует развитие плантарного фасциита:

  • Избыточная масса тела.
  • Увеличение тонуса икроножных мышц (из-за чрезмерных на них нагрузок).
  • «Стоячая» работа — продавцы, парикмахеры, консультанты и др.
  • Неудобная обувь — слишком тесная, с неправильным подъемом и др.
  • Сахарный диабет, из-за которого нарушается обмен веществ.
  • Заболевания суставов — ревматит, артрит, полиартрит.
  • Возрастные изменения — провоцируют нарушения обменных процессов.
  • Предшествующие травмы и повреждения нижних конечностей.
  • Беременность, подразумевающая резкий рост массы тела и изменение метаболизма.

Чаще всего это заболевание появляется у людей старше 40, когда отмечается совокупность вышеназванных проблем. Особенно страдают женщины, которые увлекаются ношением высоких каблуков и неудобных туфель. У молодежи подобные нарушения появляются при интенсивных спортивных нагрузках, регулярном ношении слишком плоской обуви или «шпилек».

Диагностика

Обычно с постановкой диагноза «Пяточная шпора» проблем не возникает. Однако задача врача не просто констатировать проблему, но и выявить ее причины. Поэтому назначается комплексное обследование, которое помогает выявить сопутствующие патологии и первопричину. Лечение подразумевает воздействие по всем фронтам: непосредственно на пяточный нарост и на причину, вызывавшую ее появление. К тому же важно исключить другие болезни, которые дают схожие симптомы.

При подозрении на плантарный фасциит чаще всего назначают:

  • Общий и биохимический анализ крови, мочи — помогает исключить другие патологии опорно-двигательного аппарата.
  • Исследование на уровень сахара в крови.
  • МРТ — обнаруживает структурные изменения в костях или суставах, показывает характер и толщину измененной фасции.
  • Рентген стопы — помогает установить стадию патологического процесса.
  • УЗИ — назначается для изучения особенностей кровообращения ног, а также для выявления отечности и новообразований.

На основании полученных данных врач определяет метод терапии или назначает консультации у других специалистов.

К какому врачу обратиться

Многие пациенты при первых симптомах патологии не обращаются к врачу только потому, что не знают, кто именно занимается подобными болезнями. Первоначально следует обратиться к хирургу. В большинстве случаев именно он не только диагностирует пяточную шпору, но и занимается ее лечением. Проблема находится в сфере его компетенции, когда она вызвана плоскостопием, проблемами с суставами, деформацией ступни. Если в результате обследования будут выявлены важные факторы, то может потребоваться консультация других специалистов.

Хирург направляет к другим врачам:

  • Диетологу, когда пяточная шпора развилась на фоне повышенной массы тела. В таком случае избавиться от проблемы, не устранив первопричины, будет почти невозможно. Задача пациента — избавиться от лишнего веса и тем самым уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат. На основе проведения обследования врач составит индивидуальный рацион, который не только поможет избавиться от лишних килограммов, но и улучшить обменные процессы, наладить кровообращение. Все это поможет справиться с заболеванием и распрощаться с пяточными болями навсегда.
  • Эндокринологу, если заболевание выявлено у пациента с сахарным диабетом. В таком случае назначается специальная диета и прием препаратов, снижающих уровень сахара в крови. Это улучшит обмен веществ и поможет избавиться от воспаления в области пятки.
  • Ортопеду, в случае выявленных врожденных патологий или запущенных болезней суставов. Без консультации сэтим специалистом необойтись при плоскостопии, которое провоцирует развитие и других заболеваний. Задача ортопеда — остановить процесс деформации и по возможности вернуть ступне ее анатомическую форму.
  • Травматологу, при возникновении плантарного фасциита в результате травмы или неправильного ее лечения. Задача специалиста — устранить последствия травматических повреждений, повлиявших на изменение строения скелета.
  • Неврологу, когда воспаление фасции и окружающих тканей затрагивает нервную систему, что приводит к распространению боли на икроножные мышцы и даже колено.
  • Физиотерапевту. Лечение пяточной шпоры без этого врача не обходится. Именно он подбирает наиболее эффективную методику, которая поможет облегчить состояние пациента, наладить кровообращение и обменные процессы в проблемной области. Правильно подобранная тактика избавит от боли, снизит нагрузку на стопу, восстановит поврежденные ткани и уменьшит размер остеофитов.
  • Массажисту. Поскольку плантарный фасциит нередко развивается на фоне ослабленного мышечного тонуса, задача этого специалиста — укрепить связки и мышцы ступни, чтобы они лучше поддерживали ее своды. Массаж облегчает состояние больного и ускоряет выздоровление.

Если нет возможности проконсультироваться ни с одним из этих специалистов, то обращайтесь к терапевту, который назначает необходимые обследования и назначит эффективное лечение. Особенно тяжело приходится диабетикам, поскольку у них одновременно с пяточной шпорой может развиться диабетическая полинейропатия. Это заболевание лечится под контролем нескольких специалистов — хирурга, эндокринолога и невролога.

Лечение

Самостоятельно победить эту проблему очень сложно. Когда пациент, не обращаясь к специалистам, сам принимает меры по избавлению от недуга, это приводит к еще более серьезным последствиям — ожогам, повреждениям мягких тканей, усугублению патологии. Поэтому лечение назначает исключительно врач, исходя из полученных в результате обследования сведений. Это всегда индивидуальная программа, нацеленная не только на устранение плантарного фасциита, но и на причину, вызвавшую его появление.

Лечение подразумевает комплексный подход, при котором используются разные методики.

Медикаментозная терапия.

Это консервативный вид лечения, при котором назначают прием противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Главная цель — снять дискомфорт в области пятки и избавится от боли. Также используют разнообразные местные мази, которые купируют боль и облегчают состояние пациента. Альтернативой служат специальные пластыри — их наклеивают на проблемную область и носят в течение дня. Суть в том, что препарат постепенно поступает внутрь, мягко воздействия на воспаленные ткани.

В самых запущенных случаях назначают лекарственную блокаду — противовоспалительные препараты вводят через инъекцию непосредственно в область пяточной шпоры. В такой ситуации используют гормональные средства, которые мгновенно поступают в кровь, снимают боль, отечность и способствуют скорейшему восстановлению.

Рентгенотерапия

Рентгеновский луч четко направляется в проблемную область и воздействует непосредственно на костный нарост, из-за чего тот разрушается. Методика безболезненна, не имеет противопоказаний и эффективна. Понадобится всего 10 процедур, чтобы избавиться от пяточной шпоры. Но уже после первого сеанса пациент чувствует облегчение и уменьшение болей.

Физиотерапевтический комплекс

Подразумевает использование нелекарственных методов лечения. Сюда включены массаж, грязевые ванны, ЛФК, УВТ. Главная задача — снизить болезненность пятки и укрепить мышцы ступни, чтобы нагрузка на ногу распределялась более равномерно.

Особенно эффективны в этом смысле:

  • Электроферез, при котором лекарственный препарат проникает в мягкие ткани под воздействием гальванического тока.
  • Соноферез — подразумевающее введение медикаментов через ультразвуковые волны.
  • Лазеротерапия — стимулирует процесс регенерации в мягких тканях, препятствует дальнейшему появлению остеофитов в пятке (костных наростов). Лазер направляют точно в проблемную область, благодаря чему исключено непроизвольное воздействие на здоровые ткани.
  • ЛФК — нацелен на укрепление мышечного тонуса и устранение последствий плоскостопия. Физкультурные упражнения назначают после того, как снят болевой синдром, и состояние больного значительно улучшилось.

Ортопедические изделия

При первых симптомах пяточной шпоры можно обойтись без обращения к врачу. Если вы чувствуете болезненность в пятке и выраженную усталость, отечность ступни к концу рабочего дня, то можно купить в специализированном магазине специальные подпяточники и стельки. Они имеют специальный вырез в области шпоры, благодаря чему на это место во время ходьбы не оказывается давление. Ортопедические стельки отличаются хорошей амортизацией и помогают равномерно распределять нагрузки на ступню. При регулярном их ношении боль постепенно проходит, а пяточная шпора не образуется. Однако в любом случае стоит проконсультироваться с ортопедом, чтобы подобрать наиболее подходящую модель стельки.

Хирургическая коррекция

Назначается, когда патологический процесс зашел слишком далеко, привел к сильному повреждению мягких тканей, вызвал деформацию анатомии ступни. При этом пациент страдает от мучительных болей и заметно хромает, из-за чего нарушается осанка и появляются другие проблемы опорно-двигательного аппарата. При хирургическом лечении пяточная шпора удаляется, благодаря чему уже через несколько недель пациент возвращается к обычному ритму жизни. Сегодня предпочтение отдается малоинвазивным хирургическим вмешательствам — с использованием эндоскопической камеры или рассечение фасции под контролем рентгена. При этом остается разрез не более 5 мм, который очень быстро заживает и не доставляет дискомфорта. Уже через 2-3 дня больной может ходить.

Савченко Сергей Владимирович
Записаться
Савченко Сергей Владимирович
Ортопед, Травматолог
Врач высшей категории
стаж 33 года
Приём – 1 650 руб.
Запись по телефону:
+7 (499) 519...показать номер
Занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, проводит травматологические и ортопедические вмешательства и манипуляции, внутрисуставные блокады любой сложности, медикаментозные блокады... читать далее
9.5 рейтинг
DocTown
15 ноября 2017 г.
Отлично
Мне все понравилось. Хороший очень доктор, отзывчивый, опытный очень, это сразу видно. Я благодарна Сергею Владимировичу.
Мария
13 ноября 2017 г.
Отлично
Я был у данного врача повторно. О докторе также положительное впечатление. Доктор посмотрел мои анализы, все объяснил, рассказал, что дальше, построил дальнейший план лечения. Буду лечиться и рекомендовать этого врача другим. Обращусь к нему, если что-то случится.
Алексей
2 ноября 2017 г.
Отлично
Сергей Владимирович доктор, знающий свое дело. Он внимательный и умеющий слушать, задавать определенные вопросы.
Олег
Всего 314 отзывов пациентов читать все
Данилов Андрей Ильич
Записаться
Данилов Андрей Ильич
Проктолог, Флеболог, Хирург
Врач высшей категории
стаж 36 лет
Приём – 1 700 руб.
Запись по телефону:
+7 (499) 519...показать номер
Специалист в абдоминальной хирургии, проктологии, флебологии, герниологии, работает в хирургии желчевыводящей системы с использование малоинвазивных пособий, имеет обширную герниологическую практику с... читать далее
9.5 рейтинг
DocTown
6 ноября 2017 г.
Отлично
Врач нормально меня принял, предложил сделать операцию, я пока думаю. У врача самые лучшие качества.
Сергей
3 ноября 2017 г.
Отлично
Андрей Ильич хороший, квалифицированный специалист, знает свое дело. Рекомендую обращаться к нему.
Сергей
3 ноября 2017 г.
Отлично
Я очень довольна. Доктор очень аккуратный и спокойный. Ему действительно веришь. Очень приятный и хороший врач. Он все спокойно объясняет и все аккуратно делает.
Наталия
Всего 228 отзывов пациентов читать все
Соттаева Валентина Ханафиевна
Записаться
Соттаева Валентина Ханафиевна
Проктолог, Хирург
стаж 12 лет
Приём – 1 600 руб.
Запись по телефону:
+7 (499) 519...показать номер
Проводит оперативное лечение всех видов колопроктологических заболеваний, таких как: геморрой, свищи, острое и хроническое воспаление эпителиального копчикового хода, кондиломы, полипы, ректоцеле. Владеет... читать далее
8.9 рейтинг
DocTown
8 ноября 2017 г.
Отлично
Всё прекрасно, всё отлично. Обслуживание хорошее. Хороший прием. Хорошее было отношение.
Андрей
7 ноября 2017 г.
Отлично
Все отлично. Доктор очень приятная, доброжелательная и профессиональная.
Алиса
2 ноября 2017 г.
Отлично
Как я и ожидал, доктор профессиональная, знает свое дело. Отлично меня приняла, все осмотрела, сделала анализы, выводы, выписала необходимые лекарства. Я очень доволен приемом.
Малик
Всего 195 отзывов пациентов читать все
Мурашко (Мирина) Екатерина Юрьевна
Записаться
Мурашко (Мирина) Екатерина Юрьевна
Диетолог, Эндокринолог
стаж 19 лет
Приём – 3 500 руб.2 275 руб. -35%
ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1
Запись по телефону:
+7 (499) 519...показать номер
Ведущий специалист клиники. Занимается патологиями щитовидной железы, сахарным диабетом, остеопорозом, ожирением, патологиями надпочечников. Регулярно посещает научные конференции, в том числе зарубежные... читать далее
9.5 рейтинг
DocTown
16 ноября 2017 г.
Отлично
Спасибо огромное! Когда идешь в платную клинику, всегда боишься, что тебя будут не столько лечить, сколько пытаться на тебе заработать. Однако придя на прием к Екатерине Юрьевне была приятно удивлена. Очень компетентный врач, настоящий профессионал. Ничего лишнего, только по делу. Всё очень грамотно и подробно объясняет. При этом очень вежливая и приятная в общении.
Анна
13 ноября 2017 г.
Отлично
Хороший, внимательный врач. Очень компетентна, приятная в общении. Назначили анализы и повторный приём.
Надежда
10 ноября 2017 г.
Отлично
Очень приятная доктор, все мне объяснила, в чем я не разбираюсь. Мне понравилось.
Людмила
Всего 194 отзыва пациентов читать все
Самоходский Евгений Викторович
Записаться
Самоходский Евгений Викторович
Маммолог, Онколог, Хирург
Врач высшей категории
стаж 34 года
Приём – 2 200 руб.
Хорошёвское ш., д. 80
Запись по телефону:
+7 (499) 519...показать номер
Проводит диагностику, профилактику, лечение (в том числе хирургическое) всех видов заболеваний молочных желез и опухолевидных образований кожи. читать далее
9.5 рейтинг
DocTown
17 ноября 2017 г.
Отлично
Хороший прием. Доктор вежливый, грамотный, я всем довольна, спасибо большое.
Ирина
16 ноября 2017 г.
Отлично
Мне все очень понравилось. Замечательный, внимательный, отзывчивый, добрый врач, все выслушал. Я полностью поддерживаю те отзывы, которые о нем прочитала.
Елена
7 ноября 2017 г.
Отлично
Врач знающий, профессиональный, все мне доступно объяснил, назначил дальнейшие обследования. Впечатление очень положительное.
Лариса
Всего 156 отзывов пациентов читать все
Ерохин Андрей Васильевич
Записаться
Ерохин Андрей Васильевич
Мануальный терапевт, Ортопед
стаж 32 года
Приём – 750 руб.500 руб. -34%
ул. Люблинская, д. 104
Запись по телефону:
+7 (499) 519...показать номер
Занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, протрузий и грыж межпозвоночных дисков, сколиозов, деформаций позвоночника, заболеваний суставов. читать далее
9.2 рейтинг
DocTown
10 ноября 2017 г.
Хорошо
Доктор Ерохин знает свое дело, но много болтает не по теме. Вопросов, что меня беспокоит задавал мало, много болтал о политике, на отвлеченные темы. Сделал мне сеанс мануальной терапии и порекомендовал самостоятельные упражнения, которые я теперь периодически делаю для спины.
Владимир
9 ноября 2017 г.
Отлично
Я уже не первый раз у этого доктора, постоянно к нему хожу. Я рекомендую Андрея Васильевича, врач профессионал своего дела, очень хороший специалист, после первого раза уже есть результат.
Алена
31 октября 2017 г.
Хорошо
Проконсультировал меня хорошо, меня все устраивает. Врач мне все очень подробно объяснил, вежливый и общительный врач.
Нургазы
Всего 149 отзывов пациентов читать все
Михайленко Анатолий Николаевич
Записаться
Михайленко Анатолий Николаевич
Маммолог, Хирург
Врач высшей категории
стаж 36 лет
Приём – 1 800 руб.1 620 руб. -10%
Запись по телефону:
+7 (499) 519...показать номер
Проводит профилактику и лечение мастита, мастопатий, опухолей молочных желез на разных стадиях развития, а также лактостаза, фиброаденомы молочной железы и других заболеваний молочных желез. Член ассоциации... читать далее
9.2 рейтинг
DocTown
10 ноября 2017 г.
Отлично
Доктор очень хороший, профессиональный. Прием прошел замечательно. Как профессионал, он поставил точный диагноз. Мне очень сильно всё понравилось.
Ольга
9 ноября 2017 г.
Отлично
Хороший доктор! Мы разговаривали минут 10, сделали анализы и еще будем встречаться. Мне понравилось!
Ольга
31 октября 2017 г.
Отлично
Он сразу отправил меня на УЗИ, сразу сделали и поставили диагноз. Серьезный врач, внимательный.
Анна
Всего 145 отзывов пациентов читать все
Дупенко Ольга Федоровна
Записаться
Дупенко Ольга Федоровна
Проктолог, Хирург
Врач высшей категории
стаж 17 лет
Приём – 1 700 руб.
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Запись по телефону:
+7 (499) 519...показать номер
Проводит амбулаторно-поликлиническую хирургию в полном объеме, оперативное лечение при заболеваниях желчного пузыря, грыжах различной локализации, малые проктологические операции. читать далее
8.8 рейтинг
DocTown
15 ноября 2017 г.
Отлично
Доктор понравился. Все быстро, умело и ловко. У меня очень хорошее впечатление. Она реально хороший врач. Мою проблему решили. Все, что она мне сделала, помогло. Пока я себя хорошо чувствую.
Елена
14 ноября 2017 г.
Отлично
Замечательный доктор. Я у нее не первый раз. Все по существу. Она провела операцию. Я осталась довольна. В последствии буду наблюдаться у нее.
Мария
10 ноября 2017 г.
Отлично
Очень приятная, внимательная доктор, все хорошо мне объяснила. Прием на 10 баллов! Ольга Федоровна помогла, лечение мне прописала.
Ирина
Всего 126 отзывов пациентов читать все
Байчорова Земфира Узеировна
Записаться
Байчорова Земфира Узеировна
Хирург
Врач высшей категории
стаж 34 года
Приём – 1 500 руб.
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
Запись по телефону:
+7 (499) 519...показать номер
Проводит все хирургические манипуляции, проводимые в дневном стационаре по хирургии и проктологии. читать далее
8.8 рейтинг
DocTown
16 ноября 2017 г.
Отлично
Всё было хорошо, профессионально и очень здорово. Мы очень довольны врачом! Всё здорово. Она отлично сработала. Никаких претензий нет.
Татьяна
16 ноября 2017 г.
Отлично
Хороший доктор, мне понравился. Земфира Узеировна хорошо работает. У меня ничего не болит после посещения хирурга. Сегодня был на перевязке, тоже всё было нормально, перевязали. Внимательный доктор, большой стаж работы.
Ренат
14 ноября 2017 г.
Отлично
Доктор мне понравилась, грамотная, назначила лечение, от которого есть улучшение.
Татьяна
Всего 111 отзывов пациентов читать все
Дмитриевская Елена Владимировна
Записаться
Дмитриевская Елена Владимировна
Проктолог, Хирург
Врач высшей категории
стаж 29 лет
Приём – 1 650 руб.1 535 руб. -7%
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
Запись по телефону:
+7 (499) 519...показать номер
Выполняет весь объем операций на брюшной полости (грыжи, ЖКБ, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, новообразования ободочной кишки). В качестве хирурга осуществляет весь спектр амбулаторной хирургической... читать далее
9.2 рейтинг
DocTown
17 ноября 2017 г.
Отлично
Доктор очень простая, внимательная и дилекатная, качественно провела осмотр, все подробно рассказала, назначила дальнейшее лечение.
Руслан
14 ноября 2017 г.
Хорошо
Все прошло хорошо. Я довольна обслуживанием. Доктор ответила на мои вопросы и назначила лечение.
Екатерина
14 ноября 2017 г.
Отлично
Я в восторге от доктора! У Елена Владимировна очень человечное отношение к людям, она очень внимательна. Только плюсы, у меня только положительные отзывы.
Ольга
Всего 104 отзыва пациентов читать все