К какому врачу обратиться с пяточной шпорой

Пяточная шпора (плантарный фасциит) — структурное изменение анатомии ступни, которое появляется в силу различных причин. Как правило, невозможно выделить какой-то один фактор, вызвавший развитие этой патологии. Пяточная шпора свидетельствует о структурных изменениях в организме, вызванных проблемами с опорно-двигательным аппаратом.

Симптомы пяточной шпоры

Главный признак — сильная боль, которая сначала появляется во время ходьбы и прочей нагрузке на ноги. Но позже она начинает беспокоить и в состоянии покоя. От характера и степени боли определяется стадия пяточной шпоры:

  • 1-ая — неприятные ощущения отмечены в области пятки при опоре на нее.
  • 2-ая — боль распространяется на всю ступню и особенно выражена после отдыха или ночного сна.
  • 3-я — болезненность не проходит и в состоянии покоя, тревожит даже во время ночного сна.

К врачу лучше обратиться на первой стадии, тогда избавиться от заболевания будет проще.

Причины

Главная предпосылка для появления пяточной шпоры (в 85% случаев) — плоскостопие. Именно из-за неправильного распределения нагрузки на ступню начинается растяжение подошвенной фасции. В этой области ухудшается кровообращение, что приводит к отложению солей кальция. Постепенно в этой области образуется костный нарост, который и именуется «пяточная шпора».

Неправильная нагрузка на ступню появляется и по другим причинам, что также провоцирует развитие плантарного фасциита:

  • Избыточная масса тела.
  • Увеличение тонуса икроножных мышц (из-за чрезмерных на них нагрузок).
  • «Стоячая» работа — продавцы, парикмахеры, консультанты и др.
  • Неудобная обувь — слишком тесная, с неправильным подъемом и др.
  • Сахарный диабет, из-за которого нарушается обмен веществ.
  • Заболевания суставов — ревматит, артрит, полиартрит.
  • Возрастные изменения — провоцируют нарушения обменных процессов.
  • Предшествующие травмы и повреждения нижних конечностей.
  • Беременность, подразумевающая резкий рост массы тела и изменение метаболизма.

Чаще всего это заболевание появляется у людей старше 40, когда отмечается совокупность вышеназванных проблем. Особенно страдают женщины, которые увлекаются ношением высоких каблуков и неудобных туфель. У молодежи подобные нарушения появляются при интенсивных спортивных нагрузках, регулярном ношении слишком плоской обуви или «шпилек».

Диагностика

Обычно с постановкой диагноза «Пяточная шпора» проблем не возникает. Однако задача врача не просто констатировать проблему, но и выявить ее причины. Поэтому назначается комплексное обследование, которое помогает выявить сопутствующие патологии и первопричину. Лечение подразумевает воздействие по всем фронтам: непосредственно на пяточный нарост и на причину, вызывавшую ее появление. К тому же важно исключить другие болезни, которые дают схожие симптомы.

При подозрении на плантарный фасциит чаще всего назначают:

  • Общий и биохимический анализ крови, мочи — помогает исключить другие патологии опорно-двигательного аппарата.
  • Исследование на уровень сахара в крови.
  • МРТ — обнаруживает структурные изменения в костях или суставах, показывает характер и толщину измененной фасции.
  • Рентген стопы — помогает установить стадию патологического процесса.
  • УЗИ — назначается для изучения особенностей кровообращения ног, а также для выявления отечности и новообразований.

На основании полученных данных врач определяет метод терапии или назначает консультации у других специалистов.

К какому врачу обратиться

Многие пациенты при первых симптомах патологии не обращаются к врачу только потому, что не знают, кто именно занимается подобными болезнями. Первоначально следует обратиться к хирургу. В большинстве случаев именно он не только диагностирует пяточную шпору, но и занимается ее лечением. Проблема находится в сфере его компетенции, когда она вызвана плоскостопием, проблемами с суставами, деформацией ступни. Если в результате обследования будут выявлены важные факторы, то может потребоваться консультация других специалистов.

Хирург направляет к другим врачам:

  • Диетологу, когда пяточная шпора развилась на фоне повышенной массы тела. В таком случае избавиться от проблемы, не устранив первопричины, будет почти невозможно. Задача пациента — избавиться от лишнего веса и тем самым уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат. На основе проведения обследования врач составит индивидуальный рацион, который не только поможет избавиться от лишних килограммов, но и улучшить обменные процессы, наладить кровообращение. Все это поможет справиться с заболеванием и распрощаться с пяточными болями навсегда.
  • Эндокринологу, если заболевание выявлено у пациента с сахарным диабетом. В таком случае назначается специальная диета и прием препаратов, снижающих уровень сахара в крови. Это улучшит обмен веществ и поможет избавиться от воспаления в области пятки.
  • Ортопеду, в случае выявленных врожденных патологий или запущенных болезней суставов. Без консультации сэтим специалистом необойтись при плоскостопии, которое провоцирует развитие и других заболеваний. Задача ортопеда — остановить процесс деформации и по возможности вернуть ступне ее анатомическую форму.
  • Травматологу, при возникновении плантарного фасциита в результате травмы или неправильного ее лечения. Задача специалиста — устранить последствия травматических повреждений, повлиявших на изменение строения скелета.
  • Неврологу, когда воспаление фасции и окружающих тканей затрагивает нервную систему, что приводит к распространению боли на икроножные мышцы и даже колено.
  • Физиотерапевту. Лечение пяточной шпоры без этого врача не обходится. Именно он подбирает наиболее эффективную методику, которая поможет облегчить состояние пациента, наладить кровообращение и обменные процессы в проблемной области. Правильно подобранная тактика избавит от боли, снизит нагрузку на стопу, восстановит поврежденные ткани и уменьшит размер остеофитов.
  • Массажисту. Поскольку плантарный фасциит нередко развивается на фоне ослабленного мышечного тонуса, задача этого специалиста — укрепить связки и мышцы ступни, чтобы они лучше поддерживали ее своды. Массаж облегчает состояние больного и ускоряет выздоровление.

Если нет возможности проконсультироваться ни с одним из этих специалистов, то обращайтесь к терапевту, который назначает необходимые обследования и назначит эффективное лечение. Особенно тяжело приходится диабетикам, поскольку у них одновременно с пяточной шпорой может развиться диабетическая полинейропатия. Это заболевание лечится под контролем нескольких специалистов — хирурга, эндокринолога и невролога.

Лечение

Самостоятельно победить эту проблему очень сложно. Когда пациент, не обращаясь к специалистам, сам принимает меры по избавлению от недуга, это приводит к еще более серьезным последствиям — ожогам, повреждениям мягких тканей, усугублению патологии. Поэтому лечение назначает исключительно врач, исходя из полученных в результате обследования сведений. Это всегда индивидуальная программа, нацеленная не только на устранение плантарного фасциита, но и на причину, вызвавшую его появление.

Лечение подразумевает комплексный подход, при котором используются разные методики.

Медикаментозная терапия.

Это консервативный вид лечения, при котором назначают прием противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Главная цель — снять дискомфорт в области пятки и избавится от боли. Также используют разнообразные местные мази, которые купируют боль и облегчают состояние пациента. Альтернативой служат специальные пластыри — их наклеивают на проблемную область и носят в течение дня. Суть в том, что препарат постепенно поступает внутрь, мягко воздействия на воспаленные ткани.

В самых запущенных случаях назначают лекарственную блокаду — противовоспалительные препараты вводят через инъекцию непосредственно в область пяточной шпоры. В такой ситуации используют гормональные средства, которые мгновенно поступают в кровь, снимают боль, отечность и способствуют скорейшему восстановлению.

Рентгенотерапия

Рентгеновский луч четко направляется в проблемную область и воздействует непосредственно на костный нарост, из-за чего тот разрушается. Методика безболезненна, не имеет противопоказаний и эффективна. Понадобится всего 10 процедур, чтобы избавиться от пяточной шпоры. Но уже после первого сеанса пациент чувствует облегчение и уменьшение болей.

Физиотерапевтический комплекс

Подразумевает использование нелекарственных методов лечения. Сюда включены массаж, грязевые ванны, ЛФК, УВТ. Главная задача — снизить болезненность пятки и укрепить мышцы ступни, чтобы нагрузка на ногу распределялась более равномерно.

Особенно эффективны в этом смысле:

  • Электроферез, при котором лекарственный препарат проникает в мягкие ткани под воздействием гальванического тока.
  • Соноферез — подразумевающее введение медикаментов через ультразвуковые волны.
  • Лазеротерапия — стимулирует процесс регенерации в мягких тканях, препятствует дальнейшему появлению остеофитов в пятке (костных наростов). Лазер направляют точно в проблемную область, благодаря чему исключено непроизвольное воздействие на здоровые ткани.
  • ЛФК — нацелен на укрепление мышечного тонуса и устранение последствий плоскостопия. Физкультурные упражнения назначают после того, как снят болевой синдром, и состояние больного значительно улучшилось.

Ортопедические изделия

При первых симптомах пяточной шпоры можно обойтись без обращения к врачу. Если вы чувствуете болезненность в пятке и выраженную усталость, отечность ступни к концу рабочего дня, то можно купить в специализированном магазине специальные подпяточники и стельки. Они имеют специальный вырез в области шпоры, благодаря чему на это место во время ходьбы не оказывается давление. Ортопедические стельки отличаются хорошей амортизацией и помогают равномерно распределять нагрузки на ступню. При регулярном их ношении боль постепенно проходит, а пяточная шпора не образуется. Однако в любом случае стоит проконсультироваться с ортопедом, чтобы подобрать наиболее подходящую модель стельки.

Хирургическая коррекция

Назначается, когда патологический процесс зашел слишком далеко, привел к сильному повреждению мягких тканей, вызвал деформацию анатомии ступни. При этом пациент страдает от мучительных болей и заметно хромает, из-за чего нарушается осанка и появляются другие проблемы опорно-двигательного аппарата. При хирургическом лечении пяточная шпора удаляется, благодаря чему уже через несколько недель пациент возвращается к обычному ритму жизни. Сегодня предпочтение отдается малоинвазивным хирургическим вмешательствам — с использованием эндоскопической камеры или рассечение фасции под контролем рентгена. При этом остается разрез не более 5 мм, который очень быстро заживает и не доставляет дискомфорта. Уже через 2-3 дня больной может ходить.

Савченко Сергей Владимирович
стаж 34 года
Рейтинг DocTown
88%
пациентов
рекомендует
Савченко Сергей Владимирович
Ортопед, Травматолог
Врач высшей категории
Приём – 1 700 руб.
Информация о враче
Занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, проводит травматологические и ортопедические вмешательства и манипуляции, внутрисуставные блокады любой сложности, медикаментозные блокады... читать далее
Записаться онлайн
или записаться по телефону
+7 (499) 519...показать
Отзывы пациентов 367 отзывов
Отлично
Георгий, 23 мая 2018 г.
Всё замечательно, прекрасный приём, я очень остался доволен качеством обслуживания и самим специалистом.
Отлично
Сергей, 21 мая 2018 г.
Все было хорошо. Доктор поставил предварительный диагноз и назначил второй прием. Все положительно. Отношение было хорошее.
Отлично
Антон, 21 мая 2018 г.
Внимательный доктор, добрый и вежливый. Сергей Владимирович умеет выслушать. Он провел довольно обширную консультацию.
Данилов Андрей Ильич
стаж 37 лет
Рейтинг DocTown
88%
пациентов
рекомендует
Данилов Андрей Ильич
Проктолог, Флеболог, Хирург
Врач высшей категории
Приём – 1 800 руб.
Информация о враче
Специалист в абдоминальной хирургии, проктологии, флебологии, герниологии, работает в хирургии желчевыводящей системы с использование малоинвазивных пособий, имеет обширную герниологическую практику с... читать далее
Записаться онлайн
или записаться по телефону
+7 (499) 519...показать
Отзывы пациентов 313 отзывов
Хорошо
Константин, 23 мая 2018 г.
Меня все устроило. Он все мне рассказал и назначил дополнительное обследование. Он ответил на все вопросы, которые у меня были и не задавая вопросов все рассказал. Мне понравилось!...
Отлично
Анжела, 23 мая 2018 г.
Врач супер!!! Очень понравился! Умный, проницательный, серьезный и ответственный! Порадовал очень!
Отлично
Юлия, 20 мая 2018 г.
Мне понравилось! Он хваткий и деловой, очевидно работает на результат. Я осталась полностью довольна! Я получила полностью консультацию и полную схему лечения, соответственно...
Мурашко (Мирина) Екатерина Юрьевна
стаж 20 лет
Рейтинг DocTown
86%
пациентов
рекомендует
Мурашко (Мирина) Екатерина Юрьевна
Диетолог, Эндокринолог
Врач первой категории
Приём – 3 500 руб.1 750 руб. -50%
ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1
Информация о враче
Ведущий специалист клиники. Занимается патологиями щитовидной железы, сахарным диабетом, остеопорозом, ожирением, патологиями надпочечников. Регулярно посещает научные конференции, в том числе зарубежные... читать далее
Записаться онлайн
или записаться по телефону
+7 (499) 519...показать
Отзывы пациентов 310 отзывов
Хорошо
Виктория, 23 мая 2018 г.
Доктор профессиональная, сказала, что надо делать, назначила следующий прием. Прием был без задержек, доктор качественно подходит к решению задач, назначила большой объем...
Отлично
На модерации, 23 мая 2018 г.
Хороший приём, доктор очень компетентная, много вопросов задавала, расспрашивала. Я очень осталась довольна.
Отлично
Елена, 15 мая 2018 г.
Доктор хорошая, квалифицированная, очень внимательная, я получила консультацию, рекомендации, диагностику.
Соттаева Валентина Ханафиевна
стаж 13 лет
Рейтинг DocTown
83%
пациентов
рекомендует
Соттаева Валентина Ханафиевна
Проктолог, Хирург, Колопроктолог
Приём – 1 800 руб.
Информация о враче
Проводит оперативное лечение всех видов колопроктологических заболеваний, таких как: геморрой, свищи, острое и хроническое воспаление эпителиального копчикового хода, кондиломы, полипы, ректоцеле. Владеет... читать далее
Записаться онлайн
или записаться по телефону
+7 (499) 519...показать
Отзывы пациентов 234 отзыва
Отлично
Евгения, 18 мая 2018 г.
Все было прекрасно. Мне все понравилось. Доктор ответила на все вопросы и все доступным языком рассказала.
Отлично
Нина, 16 мая 2018 г.
Всё понравилось. Доктор очень внимательный, хорошо проконсультировал. Все проблемы решены.
Отлично
Оксана, 16 мая 2018 г.
Всё хорошо. Доктор хороший. Всё быстро, вовремя, качественно. Профессиональный, вежливый, грамотный доктор.
Байчорова Земфира Узеировна
стаж 35 лет
Рейтинг DocTown
82%
пациентов
рекомендует
Байчорова Земфира Узеировна
Проктолог, Хирург
Врач высшей категории
Приём – 2 000 руб.
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
Информация о враче
Проводит все хирургические манипуляции, проводимые в дневном стационаре по хирургии и проктологии. читать далее
Записаться онлайн
или записаться по телефону
+7 (499) 519...показать
Отзывы пациентов 219 отзывов
Отлично
На модерации, 24 мая 2018 г.
Прием нам понравился! Земфира Узеировна врач очень грамотный специалист.
Отлично
На модерации, 23 мая 2018 г.
Все было по делу. Мне понравилось! Все профессионально и быстро, я остался доволен приемом и предложенным способом лечения.
Хорошо
Марина, 22 мая 2018 г.
Все прошло хорошо. Меня даже пораньше приняли. Доктор все посмотрела и назначила лечение.
Михайленко Анатолий Николаевич
стаж 37 лет
Рейтинг DocTown
85%
пациентов
рекомендует
Михайленко Анатолий Николаевич
Маммолог, Хирург
Врач высшей категории
Приём – 2 100 руб.1 890 руб. -10%
Информация о враче
Проводит профилактику и лечение мастита, мастопатий, опухолей молочных желез на разных стадиях развития, а также лактостаза, фиброаденомы молочной железы и других заболеваний молочных желез. Член ассоциации... читать далее
Записаться онлайн
или записаться по телефону
+7 (499) 519...показать
Отзывы пациентов 200 отзывов
Хорошо
Александра, 22 мая 2018 г.
Приёмом осталась довольна, до врача была записана на УЗИ, освободилась позже, доктор меня принял на полчаса раньше, приём прошёл быстро, на мои вопросы доктор ответил, единственное...
Отлично
Екатерина, 21 мая 2018 г.
Доктор отзывчивый и приятный. Анатолий Николаевич специалист в своем деле. Он мне очень помог.
Отлично
Ольга, 14 мая 2018 г.
Мне очень нравится доктор. Уже не первый раз прихожу к нему на прем. Он очень внимательный. Уделяет пристальное внимание к каждой проблеме.
Самоходский Евгений Викторович
стаж 35 лет
Рейтинг DocTown
88%
пациентов
рекомендует
Самоходский Евгений Викторович
Маммолог, Онколог, Хирург
Врач высшей категории
Приём – 2 300 руб.
Хорошёвское ш., д. 80
Информация о враче
Проводит диагностику, профилактику, лечение (в том числе хирургическое) всех видов заболеваний молочных желез и опухолевидных образований кожи. читать далее
Записаться онлайн
или записаться по телефону
+7 (499) 519...показать
Отзывы пациентов 197 отзывов
Отлично
Валерия, 14 мая 2018 г.
Доктор внимательный. Все объяснил, рассказал, я получила ответы, на все интересующие меня вопросы. Все прошло хорошо.
Отлично
Александра, 24 апреля 2018 г.
Доктор хорошо меня принял. Он сразу сделал мне операцию. Я очень довольна. Все было своевременно. Проблему решили достаточно быстро.
Отлично
Алевтина, 18 апреля 2018 г.
Только положительные у меня слова. Я очень довольна доктором! Приятно с ним общаться. Он ответил на все мои вопросы. Спасибо!
Чуйко Григорий Григорьевич
стаж 33 года
Рейтинг DocTown
81%
пациентов
рекомендует
Чуйко Григорий Григорьевич
Проктолог, Флеболог, Хирург, Эндоскопист
Врач высшей категории
Приём – 1 500 руб.1 350 руб. -10%
ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1
показать все адреса
Информация о враче
Осуществляет лечение проктологических заболеваний и патологий, проводит эндоскопические обследования и манипуляции, склерозирование вен и звездочек, флебэктомии, эндоскопические диссекции перфорантных... читать далее
Записаться онлайн
или записаться по телефону
+7 (499) 519...показать
Отзывы пациентов 192 отзыва
Отлично
Александр, 22 мая 2018 г.
Доктор мне очень понравился. Душевный человек, невооруженным взглядом видно, что профессионал своего дела. Очень - очень хороший профессионал и человек!
Отлично
Фарида, 22 мая 2018 г.
Всё прошло хорошо, доктор назначил лечение, я всё приобрела, пока что всё хорошо. Доктор направил к другим врачам, я всем очень довольна.
Нормально
Кристина, 22 мая 2018 г.
Меня не впечатлил прием у доктора, потому что мне не дали никаких рекомендаций, сказал только сдать много анализов на большую сумму и все.
Ерохин Андрей Васильевич
стаж 33 года
Рейтинг DocTown
83%
пациентов
рекомендует
Ерохин Андрей Васильевич
Мануальный терапевт, Ортопед
Врач высшей категории
Приём – 750 руб.500 руб. -34%
ул. Люблинская, д. 104
Информация о враче
Занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, протрузий и грыж межпозвоночных дисков, сколиозов, деформаций позвоночника, заболеваний суставов. читать далее
Записаться онлайн
или записаться по телефону
+7 (499) 519...показать
Отзывы пациентов 191 отзыв
Отлично
Марина, 23 мая 2018 г.
Всё нормально. Мне полегчало. Всё вежливо, всё вовремя. Нет никаких вопросов, претензий. Он так хорошо меня помял, укол поставил. Он сделал всё, что необходимо. Я даже ожила...
Нормально
Виктория, 23 мая 2018 г.
Приём прошёл очень быстро. Врач направлений никаких не выписал, посоветовал записаться к нему на массаж, массаж естественно стоит дорого, больше рекомендаций не дал.
Отлично
Дарья, 18 мая 2018 г.
Врач всё хорошо объяснил, дал хорошие рекомендации. Он был приветливый, добрый.
Дупенко Ольга Федоровна
стаж 18 лет
Рейтинг DocTown
82%
пациентов
рекомендует
Дупенко Ольга Федоровна
Проктолог, Хирург
Врач высшей категории
Приём – 1 800 руб.
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Информация о враче
Проводит амбулаторно-поликлиническую хирургию в полном объеме, оперативное лечение при заболеваниях желчного пузыря, грыжах различной локализации, малые проктологические операции. читать далее
Записаться онлайн
или записаться по телефону
+7 (499) 519...показать
Отзывы пациентов 174 отзыва
Отлично
На модерации, 24 мая 2018 г.
Всё прошло отлично, доктор профессиональная. Меня всё полностью устроило на приёме у Ольги Фёдоровны.
Отлично
Светлана, 23 мая 2018 г.
Всё прошло хорошо, врач мне понравилась, она добрая, отзывчивая, внимательная, всё порекомендовала, посоветовала. Приём начался во время.
Отлично
Сергей, 21 мая 2018 г.
Все было хорошо. Доктор профессиональная, корректная, исчерпывающе ответила на все вопросы.