Воспалительные явления предстательной железы в медицине называются простатитом. Статистика указывает, что эта патология присутствует у 50% мужского населения старше 50 лет, но врачи считают, что реальная картина гораздо хуже. В последнее время наблюдается резкое «омоложение» этого заболевания, которое раньше являлось сугубо возрастным.
Простата – орган, активно влияющий на процессы эрекции, отведения мочи из мочевого пузыря, а также на выведение сперматозоидов во время полового акта. Поэтому из-за нарушения работы этого органа возникают сложности с репродуктивной функцией (нарушение возбуждения и эякуляции) и мочеиспусканием.
Причины
Все причины простатита делятся на такие основные группы:
- Не связанные с инфекциями. Второе название этой группы – застойные факторы. Среди них чаще всего выделяют длительное или частое переохлаждение, общее снижение иммунного статуса, неумеренная половая активность или длительное воздержание от половой жизни, алкогольная интоксикация и пр.
- Инфекционной природы. Сюда относятся инфекции половой системы и венерические заболевания, а также инфекции других органов (ЛОР-органов, почек, зубов и пр.) В этой же группе находятся случаи попадания заражений при оперативных вмешательствах и травмах. Чаще всего возбудителями являются протеи, синегнойные палочки, кокки, энтерококки и клебсиеллы.
Существуют определённые факторы риска, которые повышают вероятность возникновения простатита у мужчины:
- застой лимфы/крови в тазовых органах;
- гормональный дисбаланс;
- пренебрежение правилами интимной гигиены;
- пониженная физическая активность;
- частое пользование катетером;
- ожирение;
- стрессы и физические перегрузки;
- неправильное питание и авитаминоз;
- периодические запоры.
Признаки и симптомы
Симптоматика напрямую зависит от того, в какой форме протекает заболевание: острой или хронической. При остром протекании симптомы выражены сильнее, поэтому чаще вызывают обращение к врачу. Нередко при такой форме происходит гнойное воспаление, которое особенно опасно для здоровья больного.
Симптомы острой формы
К признакам простатита с острым протеканием относятся:
- рост температуры до значений 37-39,5°С;
- общее недомогание и слабость;
- головные боли;
- боль внизу живота и в промежности, которая становится сильнее во время мочеиспускания;
- частые позывы к мочеиспусканию, после которых наблюдается отведение малого объёма мочи, не приносящее облегчения;
- застой мочи в мочеобразующих органах;
- резь, боль и жжение в мочеиспускательном канале при мочеотведении;
- слабый напор мочи;
- появление гноя на нижнем белье после вскрытия абсцесса;
- резкая боль в области толстой кишки во время дефекации.
Кроме вышеперечисленных симптомов наблюдается крайняя раздражительность больного и нарушение сна из-за болевого синдрома и осложнённого мочеиспускания.
Симптомы хронической формы
При хроническом простатите клиническая картина выражена такими признаками:
- появление на уретре в утренние часы гнойных или белых выделений;
- болезненная эякуляция;
- быстрое наступление семяизвержения;
- снижение либидо;
- частая длительная ночная эрекция, вызывающая болезненные ощущения;
- примесь крови в сперме;
- наличие в моче белых хлопьевидных включений;
- боль в паховой и лобковой зоне, внезапно возникающая и быстро проходящая;
- снижение объёма мочи из-за сужения просвета уретры;
- неконтролируемое подтекание мочи;
- учащённые позывы к опорожнению мочевого пузыря, обостряющиеся ночью.
Игнорировать такие симптомы крайне опасно, так как, усугубляясь, они вызывают развитие опасных осложнений: серьёзные патологии почек и мочевыводящих путей, камни в органах мочевыводящей системы, почечная недостаточность, острая задержка мочи и склероз эпителия мочевыводящих каналов. Такие изменения носят необратимый характер, поэтому начать лечение следует раньше, чем они появятся.
Бессимптомное протекание
Существует ещё одна форма, при которой патология развивается скрыто, не вызывая появления признаков и симптомов. Чаще всего человек узнаёт о простатите во время профосмотра после сдачи анализов или во время лечения других болезней.
К кому обращаться
Заподозрив у себя это заболевание, мужчина должен обратиться за медицинской помощью. В первую очередь можно отправиться на консультацию к врачу общей практики – терапевту или семейному доктору. После устного опроса он объяснит пациенту, что нужно делать, и выдаст направление к андрологу или урологу – специалистам, которые занимаются диагностикой и лечением данной болезни. Прежде, чем идти к врачу, специальная подготовка не проводится.
Любой из этих узких специалистов возьмёт на себя назначение хода обследований и диагностики.
Диагностика
На первом этапе лечащий врач проводит оценку состояния больного, после чего выдаёт направления на такие анализы:
- ОАМ и ОАК;
- выявление микрофлоры мочи;
- диагностика венерических заболеваний;
- суточный мониторинг мочи (урофлуометрия);
- проба Meares;
- анализ секрета простаты;
- ректальное обследование пальпацией;
- УЗИ, КТ и МРТ органов малого таза и брюшной полости;
- общая урография.
По решению врача этот перечень может быть дополнен рядом необходимых анализов. На время проведения диагностики назначают «тестовую» антибиотикотерапию, которая сможет быстро помочь в том случае, если врач имеет дело с бактериальным простатитом.
Лечение
Ход и длительность лечения простатита в каждом случае определяется врачом индивидуально. Терапия в любом случае является комплексной, и состоит из трёх основных направлений:
- восстановление иммунной системы;
- лечение инфекций других органов, ставших первичной причиной появления простатита;
- непосредственная терапия воспаления простаты.
Средства, которые современная медицина применяет для лечения простатита:
- антибиотики - для быстрого облегчения состояния мужчины и устранения признаков, применяют «Цефтриаксон», «Азитромицин», «Норфлоксацин» и пр.;
- противовоспалительные препараты - назначают «Пироксикам», «Ибупрофен», «Кетопрофен»;
- обезболивающие в форме таблеток или ректальных свечей - с этой целью принимают «Кетанов», «Нимесил», «Найз» и т.д.;
- препараты для улучшения циркуляции крови и улучшения работы лимфатической системы в паховой области – «Кавинтон», «Трентал», «Детралекс»;
- средства от интоксикации – «Неокомпенсан», «Лактосоль», «Гемодез» и пр.;
- иммуностимуляторы – «Иммунал».
Большое значение при лечении хронических форм имеет физиотерапия, из средств которой врачи назначают:
- электрофорез;
- УВЧ-терапию;
- магнитотерапия;
- терапия лазером;
- иглоукалывание;
- гирудотерапия;
- массаж простаты.
Если консервативные методы при лечении не приносят облегчения, то врач рекомендует хирургическое вмешательство. Операция может потребоваться при абсцессе или застое мочи, а также при подозрении на злокачественное образование в простате.
Лучшим вариантом является своевременное обращение к врачу и раннее начало лечения простатита, которое убережёт мужчину от длительной терапии, возможных осложнений и операции.
