Панкреатит – воспалительный процесс поджелудочной железы, который иногда осложняется некротическими явлениями. Может протекать как в острой, так и в хронической форме. Так как значение поджелудочной железы для процесса пищеварения очень велико, то нарушение её функции способно вызвать резкое снижение качества жизни, ухудшение пищеварения и сбои метаболизма в организме.
Воспаляться может весь орган или его отдельные части, а в случаях, требующих экстренной помощи, начинается распад ткани, который становится причиной нагноений и абсцессов.
Причины
Среди причин, которые вызывают панкреатит чаще других, можно выделить такие:
- злоупотребление алкогольными напитками;
- желчнокаменная болезнь и другие болезни желчного пузыря;
- хирургическое вмешательство в области желудка или желчевыводящих путей;
- язва;
- травма брюшной полости;
- употребление отельных тяжёлых медицинских препаратов;
- инфекционные явления (гепатиты, вызванные вирусом, эндемический паротит и пр.);
- паразитарные инфекции;
- врождённые нарушения протока поджелудочной;
- дисбаланс эндокринной системы;
- сбой обмена веществ;
- генетическая предрасположенность.
Провоцирующие факторы
Чаще всего панкреатит начинает развиваться при влиянии одного из провоцирующих факторов:
- неправильное питание с преобладанием жирной пищи;
- периодическое воздействие токсинов на поджелудочную;
- сезонные инфекции (ангина, грипп и т.д.);
- следствие вакцинации некачественной вакциной.
Большинство этих факторов можно предотвратить.
Симптомы
Симптоматика зависит от того, какая форма панкреатита наблюдается у больного.
Острая форма заболевания
При острой форме воспалительный процесс развивается быстро с резким ухудшением состояния человека. Высок риск необратимых анатомических и функциональных изменений в органе, а при несвоевременной помощи возможен летальный исход. Проток в двенадцатиперстную кишку становится суженым настолько, что раствор ферментов не может выйти и остаётся внутри поджелудочной железы, разрушая её эпителий изнутри. Из-за повреждения клеток возникает отёк, который ещё больше усугубляет состояние.
При остром панкреатите больной ощущает периодическую или постоянную острую боль в левом подреберье, которая бывает опоясывающей или резкой. После спиртного или жирной пищи болевые ощущения становятся сильнее и присоединяются такие симптомы:
- боль в животе, под лопаткой, или в спине;
- мучительная продолжительная икота;
- тяжесть в животе;
- изжога, тошнота и рвота с частицами непереваренной пищи, а через некоторое время – с включениями желчи;
- метеоризм;
- желтушность кожи;
- жидкий стул.
От сильного болевого синдрома может появиться лихорадка, проступить холодный пот, произойти учащение сердцебиения. Нередко это сопровождается скачками давления, одышкой, затвердением мышц живота. Иногда боль так невыносима, что больной теряет сознание.
При подобных симптомах следует срочно вызывать скорую помощь, так как состояние пациента усугубляется с каждой минутой.
Хроническая форма заболевания
Симптомы, возникающие при хронической форме, не так болезненны, но доставляют огромное количество неприятных ощущений и не менее негативно влияют на организм:
- после приёма жирной, острой или копчёной пищи, кофе или горького шоколада через четверть часа появляются боли, продолжающиеся от часа до суток;
- лицо приобретает желтоватый или сероватый оттенок;
- в области талии и поясницы кожные покровы становятся синеватыми;
- частая отрыжка после еды;
- наличие желтоватого налёта на языке;
- запоры или диарея с беловатыми включениями непереваренной жирной пищи;
- значительная потеря веса;
- стабильное ухудшение аппетита;
- сухость и шелушение кожи, а также ломкость ногтей, напоминающие проявления авитаминоза.
К какому врачу идти
При хронической форме панкреатита первые приступы могут быть очень сильными, но с течением времени их интенсивность ослабевает. Постоянный дискомфорт заставляет задуматься, что делать и к кому обращаться для диагностики и лечения.
В первую очередь следует обратиться к терапевту, который выслушает жалобы и направит пациента к гастроэнтерологу. Как правило, этот врач проводит обширное обследование для подтверждения предположительного диагноза. В ходе диагностики может понадобиться встреча с диетологом и эндокринологом.
В ходе обследования при панкреатите проводятся такие анализы:
- общеклинические анализы крови, кала и мочи;
- биохимические показатели крови;
- УЗИ и рентген органов брюшной полости;
- эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);
- холангиопанкреатография;
- эндоскопия;
- МРТ и/или КТ поджелудочной железы;
- гастроскопия поджелудочной.
Лечение
После детального обследования лечащий врач назначает курс лечения панкреатита, состоящий из многих составляющих:
- медикаментозная терапия, в которую включены спазмолитики, М-холинолитики и Н2-блокаторы;
- антиферментные препараты для остановки процессов, разрушающих железу – цитостатики и блокаторы протонной помпы;
- панкреатические ферменты;
- лекарства для нормализации кислотно-щелочного баланса;
- витаминотерапия комплексными препаратами с включением липоевой кислоты и кокарбоксилазы;
- оральные прокинетики.
При сильных приступах панкреатита необходимо соблюдать режим отдыха и покоя. Для нормализации пищеварения и общего состояния пациента проводится питание через капельницу с введением электролитов и незаменимых аминокислот.
Важное место занимает диетическое питание по особой диете Певзнера – диете №5. В момент реабилитации хорошие результаты показывает санаторное лечение.
Острый панкреатит лечат исключительно в условиях стационара. Если случай запущенный и не поддаётся терапии, то хирург проводит панкрэктомию – хирургическое лечение панкреатита, после которого предстоит длительное восстановление и пожизненная диета.
