Классификация
В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, выделяют следующие виды кифозов:
- врожденный;
- постуральный;
- посттравматический;
- паралитический;
- дорзальный юношеский.
- шейный;
- грудной;
- грудопоясничный;
- поясничный.
Варианты локализации:
Стадии кифоза определяются углом искривления позвоночника. Вот их перечень:
- первая – от 31 до 40 градусов;
- вторая – от 41 до 50 градусов;
- третья – от 51 до 70 градусов;
- четвертая – 71 и более градусов.
Причины
Заболевание может быть спровоцировано различными факторами. Среди них:
- остеохондрозы;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- туберкулез позвоночника;
- слабые мышцы спины (при отсутствии физической активности);
- нарушенное внутриутробное развитие;
- рахит;
- корковый паралич;
- полиомиелит;
- нарушения со стороны соединительной ткани (например, при синдроме Марфана);
- постоянная сутулость в положении сидя или стоя;
- новообразования позвоночника;
- инволютивные изменения позвоночного столба в старческом возрасте
Причина появления болезни определяет дальнейшую терапию.
Какие симптомы характерны
Самый главный признак заболевания — это сутулость, которая хорошо определяется визуально. У больного кифозом плечи всегда опущены, а лопатки разведены в стороны. Грудная клетка становится суженой и впалой, а живот выпячивается вперед.
Другие симптомы:
- боли в шее и спине;
- дискомфорт в области грудной клетки;
- межреберная невралгия;
- нехватка воздуха;
- нарушенное мочеиспускание;
- проблемы со стулом;
- спазмированные мышцы;
- головные боли;
- головокружения;
- шум в ушах;
- отставание в физическом развитии у детей;
- онемение верхних и нижних конечностей;
- нарушение мозгового кровообращения (из-за защемления сосудов);
- нарушения работы сердца, легких, желудочно-кишечного тракта (из-за смещения внутренних органов).
К какому врачу обращаться
Больные, которые страдают этой проблемой, не всегда знают, к какому специалисту обращаться за помощью. Лечением кифоза занимаются неврологи, ортопеды, травматологи, мануальные терапевты. В редких случаях, если есть нарушения работы головного или спинного мозга, то требуется вмешательство хирургов.
Большую роль в реабилитации пациентов играют рефлексотерапевты, физиотерапевты, специалисты по массажу и лечебной физкультуре.
Диагностика
На приеме врач сначала осматривает пациента и тщательно опрашивает его на предмет жалоб, перенесенных заболеваний и травм. Если речь идет о маленьком ребенке, то необходимо узнать о протекании беременности и наличии или отсутствии послеродовых травм.
Далее доктор ощупывает пораженную область и оценивает угол искривления позвоночника, просит выполнить тест с наклоном вперед. Для этого больной должен наклониться вперед и дотронуться руками до пола с прямыми ногами. Кифоз верхней части спины становится более заметным в таком положении.
Если есть необходимость, назначаются дополнительные исследования. Среди них:
- Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Они детально показывают костную структуру позвонков и связочного аппарата.
- Ангиография (исследование сосудов).
- Рентгенография искривленного отдела в двух проекциях. Снимок делается в боковой проекции при максимальном разгибании позвоночника.
- Исследование функции легких.
Лечение
Терапия должна быть комплексной и включать:
- Медикаменты для снятия болевых ощущений и отека мягких тканей. Хорошо подойдут анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства.
- Лечебную гимнастику для укрепления мышц и улучшения кровотока в тканях.
- Мануальную терапию.
- Массажи (первые сеансы обязательно должны быть щадящими, чтобы не вызвать обострение).
- Физиотерапию (электрофорез, электростимуляцию).
- Иглоукалывание.
- Грязелечение.
- Ношение корсетов. Они обеспечивают правильное положение спины и плеч, подбираются индивидуально для каждого пациента. Время их ношения за день не должно превышать четырех часов.
- Хирургическое вмешательство (по показаниям).
Длительность и сложность реабилитации зависит от степени развития заболевания.
При первой степени врачи рекомендуют усиление физической активности, контроль осанки, использование комфортного матраса для сна. Несколько сеансов мануальной терапии помогут нормализовать кровообращение в месте искривления. Далее необходима лечебная физкультура для укрепления мышц.
При второй степени также нужна мануальная терапия, упражнения, жесткий режим.Постоянный контроль осанки, занятия спортом и посещение бассейна должны стать образом жизни.
Третья степень кифоза зачастую требует операционного вмешательства. Оно включает два этапа: устранение дефекта и проведение коррекции позвоночника с использованием металлоконструкции.
Другие показания к операции:
- отсутствие результата от консервативного лечения;
- атрофия мышц;
- компрессия спинного мозга;
- некорректная работа органов малого таза.
Кифоз опасен тем, что способен привести к инвалидизации при отсутствии своевременной профессиональной помощи. Поэтому обращаться к врачу стоит сразу же при появлении первых тревожных симптомов, чтобы избежать неприятностей.
