Спондилоартроз (фасеточная артропатия) – одна из осложненных форм остеохондроза. Заболевание поражает разные отделы позвоночника, вызывая дистрофические изменения хрящевой ткани, воспаление связок и мышечных волокон, а также образование костных наростов (остеофитов).
Согласно данным медицинской статистики, после 65 лет с такой проблемой сталкиваются почти 85 % людей. В последние годы намечается тенденция омоложения заболеваний, связанных с нарушениями опорно-двигательного аппарата, и диагноз спондилоартроз нередко ставят пациенту в возрасте 25-30 лет.
Причины возникновения
Патологические изменения межпозвонковых суставов могут возникать в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделах. Доказано, что чаще всего заболевание возникает:
- на фоне врожденных аномалий развития;
- как осложнение остеохондроза;
- в результате плоскостопия или нарушения осанки;
- при длительных физических нагрузках;
- как последствие перенесенных пациентом серьезных травм или многочисленных микротравм позвоночника.
Если лечение не начать вовремя, возможны такие серьезные осложнения спондилоартроза, как: повреждения позвоночной артерии, парезы, параличи, нарушения в работе различных органов, смещение позвонков (спондилолистез), что может привести к инвалидности и даже летальному исходу.
Виды спондилоартроза
В зависимости от локализации патологического процесса различают три вида заболевания:
- цервикоартроз (развивается в шейном отделе позвоночника);
- дорсартроз (вызывает дистрофические изменения позвонков грудного отдела);
- люмбоартроз (поражает поясничный отдел).
Несмотря на единую природу развития патологии, различные виды артропатии фасеточных суставов дают разную клиническую картину.
Симптомы цервикоартроза
При поражении межпозвоночных суставов шейного отдела возникает:
- боль в шее или затылочной области (может отдавать в руку, предплечье или область лопатки);
- скованность, нарушение подвижности плечевого пояса;
- головокружение и нарушение равновесия;
- ухудшение зрения;
- комплекс симптомов, характерных для синдрома позвоночной артерии, возникающего в результате сдавливания сосудов остеофитами.
Симптомы дорсартроза
Ввиду того, что грудной отдел менее подвижен, чем шейный, симптомы носят менее выраженный характер. Указывать на то, что позвоночник претерпевает деструктивные изменения, могут такие проявления, как:
- одышка и приступы удушья;
- кашель без выраженного воспалительного процесса в дыхательных путях;
- боли в области почек, поджелудочной железы, печени или желчного пузыря;
- нарушения в работе ЖКТ.
Врачи считают, что данный вид заболевания встречается ничуть не реже, чем цервикоартроз, но во многих случаях остается недиагностированным, поскольку диагностика дугоотростчатых суставов затруднена, ввиду особенностей строения и расположения данного отдела позвоночника.
Симптомы люмбоартроза
На начальной стадии болезнь никак не проявляется себя. Первый признак патологических изменений (боли в области поясницы или крестца), как правило, появляется, когда патологические изменения хрящевой ткани уже достаточно существенны и сустав не может в полной степени выполнять свои функции.
Вызвать подозрения на диагноз «спондилоартроз поясничного отдела» могут такие симптомы:
- отеки нижних конечностей;
- боли или онемение в ногах;
- нарушения со стороны ЖКТ (запоры или расстройства);
- проблемы с вынашиванием беременности;
- недержание мочи;
- простатит, нарушения потенции и эректильная дисфункция.
Поскольку большинство перечисленных симптомов наблюдаются при многих заболеваниях, имеющих самую разную природу и зачастую требующих кардинально разных подходов к лечению, важнейшим этапом на пути к выздоровлению является диагностика.
К какому специалисту обращаться?
Поскольку основная проблема при спондилоартрозе – это дистрофические изменения в суставах позвоночника, то обращаться необходимо к ортопеду-травматологу. В зависимости от симптоматики и причины, вызвавшей патологический процесс, также может потребоваться консультация таких врачей, как:
- ревматолог (при выраженном воспалении сустава или тканей);
- невролога (если в результате роста остеофитов происходит сдавливание нервных окончаний).
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза могут быть рекомендованы такие методы диагностики:
- рентгенологическое исследование;
- ангиография;
- компьютерная томография;
- радиоизотопное сканирование;
- магнитно-резонансная томография;
- выполнение диагностической блокады.
При своевременном выявлении заболевания рекомендован консервативный метод лечения, заключающийся в приеме противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, а также посещении физиотерапевтических процедур. Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы и витамины группы В, а при выраженном напряжении мышц – миорелаксанты.
Хирургическое лечение требуется крайне редко. Если консервативное лечение не дает желаемого результата, или состояние пациента ухудшается, хирургическим путем может быть выполнено удаление остеофитов или фасетэктомия (удаление всего сустава). Возможна замена протезом пораженного сустава.
