Артрозами называются заболевания суставов, вызывающие дистрофические изменения их тканей. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) - это сочленение, соединяющее нижнюю челюсть с черепом. Механизм развития артроза этого сустава заключается в постепенном истончении покрывающего поверхность сопряженных костей хряща и деформации самой костной ткани.
В случае запущенного заболевания из-за анатомических изменений сустав частично или полностью теряет подвижность. Результатом может стать невозможность пережевывать пищу и серьезные нарушения артикуляции.
Как проявляется артроз ВНЧС
Артроз челюстно-лицевого сустава может быть вызван травмой, воспалительным процессом, отсутствием большого количества зубов или использованием протезов с неудачно сформированным зубным рядом. Причинами развития патологии также могут быть нарушения обмена веществ, заболевания соединительной ткани или расстройства нервной проводимости.
Симптомы артроза проявляются постепенно, по мере развития дистрофических изменений. Наиболее часто больные жалуются на:
- ноющую боль, которая может отдавать в верхнюю часть черепа – область глаз или ушей;
- характерный хруст или щелчки, возникающие при движении сустава;
- снижение подвижности костного сочленения, особенно заметное по утрам;
- смещение нижнего отдела челюсти в правую или левую сторону от центра.
К какому врачу обращаться
Первые признаки заболевания нередко обнаруживает стоматолог во время посещения пациента по поводу лечения зубов или с жалобами на боль в челюсти. При пальпации челюстной мышцы отмечается её уплотнение, подвижность сустава ограничена. Для уточнения клинической картины врач может назначить обычную или контрастную рентгенографию, а также обследование на компьютерном томографе. В зависимости от результатов, лечение может потребовать участия нескольких специалистов.
Лечением артроза, развившегося на фоне анатомических патологий сустава (неправильный прикус, истирание зубов, отсутствие нескольких расположенных рядом боковых зубов), занимаются врачи стоматологического профиля. В лечении могут принимать участие стоматолог-терапевт, ортодонт и протезист.
При наличии в анамнезе заболеваний, провоцирующих развитие артроза ВНЧС, стоматолог может направить пациента к специалистам другого профиля:
- Если причиной стало заболевание, связанное с нарушением обменных процессов, в лечении участвует эндокринолог.
- В случае обнаружения нарушений нервной проводимости потребуется помощь невропатолога.
- Инфекционное поражение челюстно-лицевого сустава или наличие локализованного в других суставах воспалительного процесса (артрит, ревматизм) – повод для обращения к ревматологу.
- В некоторых случаях при артрозе ВНЧС наблюдается частичная потеря слуха, тогда к комплексному лечению присоединяется врач-отоларинголог.
Методы лечения
Терапия артроза ВНЧС включает, в первую очередь, устранение причины перегрузки сустава: шлифовку зубов, установку зубных коронок или протезов, исправление прикуса с помощью брекетов.
Как правило, назначаются физиотерапевтические процедуры: ультразвук, гальванотерапия, электрофорез, инфракрасное облучение и другие. При значительном болевом синдроме используются нестероидные противовоспалительные препараты.
Хирургическое лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава показано при поздних стадиях заболевания. Оно предусматривает резекцию разрушенной суставной головки с последующей установкой трансплантата.
